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脈管炎如何確診?

脈管炎是一種常見疾病, 患者會感覺腿腳麻木, 沒有知覺, 即使用熱水燙也沒有太多效果。 要想確定是否患者了此病可以通過光電容積描記、超聲檢查、血管造影(DSA)檢查、磁共振或CT等血管重建檢查等來檢查確診。

一、如何確診脈管炎

臨床常用的檢查方法包括以下幾種:

(1)光電容積描記:檢查患肢末段動脈供血情況, 可以大致瞭解病變部位和程度, 具有價廉、簡單、無創、可以重複檢查的特點。

?(2)超聲檢查:常用的是彩色雙功B超, 特點與光電容積描記類似, 但準確率較高。

?(3) 血管造影(DSA)檢查:是診斷脈管炎的金標準,

造影的結果是與其他造成血管閉塞疾病鑒別的依據。 但是該檢查費用較大, 且有一定的危險性和創傷。

⑷ 磁共振或CT等血管重建檢查:檢查效果與DSA相似, 創傷和費用相對較小。

另外患者多為青壯年男性, 往往有嚴重吸煙史, 當上述檢查有陽性結果同時有缺血的臨床表現即可診斷為脈管炎。

二、得了脈管炎該如何治療

1、戒煙:戒煙的重要性是無論如何強調都不為過的, 這是脈管炎治療的第一步, 也是最重要的一部。 同時是避免復發的最主要措施。 可以這樣說, 要腿就不要煙, 有煙就沒有腿。 被動吸煙同樣有害, 也要儘量避免。

2、藥物治療:藥物治療目前仍是治療脈管炎的主要方法。 常用的藥物包括中成藥和西藥兩類。 中成藥比較認可的是丹參和生脈注射液。

西藥中目前比較肯定的是凱時(前列腺素一種血管擴張劑)。 安步樂克和諾保思泰是兩種最近應用於臨床的新藥, 效果亦不錯。 有時候在控制急型發作時還需要用到激素。

3、手術治療:

⑴動脈重建術: 血管的多處狹窄是脈管炎的一個顯著特點, 這就決定了很難通過手術解決問題, 手術不可能在每一個狹窄之間都架上橋。 能夠接受手術治療的病人比例很小。

⑵交感神經切除術: 此術迄今仍是治療此病的有效方法, 能在一定程度解除血管痙攣和促進側支迴圈形成。

4、幹細胞移植治療:目前國內外已經有應用幹細胞移植治療脈管炎的報導。 短期有一定的療效, 但具體的機理仍不清楚, 也缺乏長期的臨床驗證。

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