新生兒皮下脂肪少, 體表面積相對較大, 皮膚很薄, 血管較多, 易於散熱, 加上體溫調節中樞發育未臻完善, 以致調節功能不全。 當環境溫度降低, 保暖措施不夠或熱量攝入不足時, 很易發生低體溫。 如何防止新生兒低溫?
容易與新生兒低溫混淆的疾病
1、先天性甲狀腺功能低下
出生後1~3周出現低體溫, 代謝率低, 可因產熱少而發生體溫過低。 有特殊面容等臨床表現特點, 甲狀腺功能測定異常, 吸碘率較正常低10%以上, T4下降, TSH升高, 若TSH低, 可做TRH負荷試驗, 如果垂體內分泌素亦缺乏, 則TSH不上升, 否則上升。 用甲狀腺素治療有效。
2、重感染
嚴重感染所致體溫過低體檢可發現感染病灶, 有相應病灶症狀和體征, 一般病情重, 低體溫持續時間長, 可發現感染病史。
1、圍生期注意預防
要加強圍生期衛生保健, 尤其是在醫療衛生條件比較差的地區。 要重視產檢, 出現妊娠併發症要及時治療, 還要密切關注胎兒狀況, 有的早產兒和低體重胎兒容易出現低溫狀況。
2、積極治療
有些疾病如畸形、窒息、感染、產傷等會引發硬腫症, 一旦發現發病趨勢, 就要積極治療。
3、其他方面
在餵養方面, 母乳所含的熱量比較充足且寶寶能夠充分吸收, 因此要重視母乳餵養。 當寶寶變更房間或者出門時, 一定要注意途中的保暖。
新生兒低溫如何治療
1、複溫處理
低體溫最主要是複溫一般都主張逐漸複溫, 體溫愈低, 複溫愈應謹慎複溫過快對已受冷應激損害的新生兒有害, 可造成休克抽搐或呼吸暫停, 這些可能是由於末梢血管擴張、血流量不足缺氧和腦缺血所致慢複溫即置患兒于一溫暖的室內並以溫毛毯或小被包裹, 一般用於輕度的低體溫並可望於12~24h內恢復到正常體溫但對重度低溫者, 其棕色脂肪及糖原耗竭慢複溫常無效多主張外加溫進行主動複溫以減少低溫對機體的損害。
2、控制感染
感染幾乎是每個低溫寶寶都會遇到的, 但是很容易忽視。 為了避免讓寶寶受到更大的健康威脅, 建議適量使用抗生素。 在抗生素的選擇上要視情況而定,