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新生兒黃疸多久能消退 如何區分生理性和病理性

新生兒黃疸是一種常見的情況, 它有兩種類型, 一種是生理性的, 另一種就是病理性的, 對於生理性的, 一般幾天後就會消退, 病理性的則需要我們重視。

新生兒黃疸多久能消退

新生兒黃疸, 如果是“生理性黃疸”, 正常情況下, 在寶寶出生後2~3天內出現, 4~5天達到高峰, 一般在兩周(15天左右)內自然消退。 所以說, 新生兒患的是生理性黃疸, 家長就無需那麼著急, 平時注意做好護理, 幫助寶寶度過“黃疸期”。

新生兒黃疸的原因

1、膽紅素生成過多:因過多的紅細胞的破壞及腸肝迴圈增加, 使血清未結合膽紅素升高。

常見的病因有:紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝迴圈增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

2、肝臟膽紅素代謝障礙:由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下, 使血清未結合膽紅素升高。 常見的病因有:缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合症、Gilbert綜合症、Lucey-Driscoll綜合症、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)。

3、膽汁排泄障礙:肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻, 可致高結合膽紅素血症, 但如同時伴肝細胞功能受損, 也可有未結合膽紅素的升高。 常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、Dubin-Johnson綜合症、膽管阻塞。

生理性黃疸和病理性黃疸區分

1、新生兒黃疸判斷之黃疸出現的時間

新生兒生理性黃疸:一般在出生後3天左右出現,

少數在生後第二天起就看到皮膚輕微發黃, 或延遲到生後5天出現。 以後逐漸加重, 通常於黃疸出現後第2—3天最明顯。

新生兒病理性黃疸:黃疸出現早, 常在生後24小時內出現。 如果一個新生兒生後幾小時就出現黃疸, 一般最早出現的部位是鞏膜和面部, 那麼提示這是一個危險的信號。

2、新生兒黃疸判斷之黃疸的程度

新生兒生理性黃疸:主要靠測定血清膽紅素來判定。 生理性黃疸的最高值, 是新生足月兒不應超過12mg%, 早產兒不應超過15mg%。 黃疸出現的順序是最先從鞏膜、面部、頸部然後蔓延到軀幹和四肢。

新生兒病理性黃疸:黃疸進展快, 從面部逐漸波及到軀幹、四肢, 如果發現新生兒手足心均被黃染, 多提示其血膽紅素值超過12mg%。

3、新生兒黃疸判斷之黃疸顏色深淺

新生兒生理性黃疸:通常呈現淡淡的黃色, 多分佈在面部和軀幹部位。 眼睛鞏膜(俗稱白眼球)也有不同程度的發黃。 處在生理性黃疸期的寶寶, 有時大便顏色也是黃的。

新生兒病理性黃疸:患病理性黃疸的寶寶皮膚顏色非常黃, 往往呈現橘黃色或金黃色, 而且不僅是頭部和軀幹, 連四肢甚至手心腳心都發黃。

4、新生兒黃疸判斷之大小便顏色

新生兒生理性黃疸:處在生理性黃疸期的寶寶, 有時大便顏色也是黃的。 小便也會有一定程度的發黃, 但不會污染尿布, 能洗掉。

新生兒病理性黃疸:大便顏色是灰白或淡白色。 小便的顏色不僅很黃, 而且會污染尿布, 不易洗掉。

5、新生兒黃疸判斷之異常表現

新生兒生理性黃疸:發生生理性黃疸時, 寶寶寶寶能吃能睡一切正常, 並沒有任何不適的感覺, 也沒有異常症狀。

新生兒病理性黃疸:寶寶會有異常表現, 出現無精神、嗜睡、嘔吐、拒奶、腹瀉等症狀, 嚴重時有發熱、尖叫、抽風和雙眼凝視一個方向等症狀。

新生兒黃疸指數

新生兒在出生後不久, 一般都會染上黃疸, 這是因為在未出生前, 所有的新陳代謝都是由媽媽幫著完成, 等一旦脫離母體, 就需要自己排除體內的產生的廢物, 特別是需要把一種叫做膽紅素的廢棄物排出體外, 如果膽紅素在體內積累過多或根本無法排出體外就會引起黃疸, 所以膽紅素和黃疸有密切的關係, 黃疸的指數就代表著膽紅素的濃度,

如果膽紅素的濃度在10mg/dl, 那麼, 就代表黃疸指數為10。

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