小兒糖尿病是由於胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病， 以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂為主， 引起空腹及餐後高血糖及尿糖。 臨床表現為多飲、多尿、多餐和消瘦。 小兒易出現酮症酸中毒， 後期常有血管病變導致眼及腎臟受累。 兒童時期的糖尿病可見於各年齡階段， 學齢期和青春發育期多見， 無性別差異。 根據不同的病因， 可將兒童時期的糖尿病分為：原發性糖尿病和繼發性糖尿病， 原發性糖尿病又分為：胰島素依賴型糖尿病（IDDM）又稱為Ⅰ型糖尿病；非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）又稱為Ⅱ型糖尿病。
小兒糖尿病病因：
糖尿病是一種自身免疫性疾病， 有先天遺傳背景， 經後天多種因素的作用使之發病。
1、自身免疫反應
現已證明體液免疫和細胞免疫均與糖尿病有關。 初發的胰島素依賴型糖尿病， 三分之二的患兒體內測出胰島細胞抗體。 部分患兒還可測出胰島素受體自身抗體和胰島β細胞膜抗體。
2、環境因素
（1）病毒感染柯薩奇B組病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。
（2）牛乳蛋白過早、過多的攝入牛乳製品， 其中酪蛋白作為抗原， 觸發糖尿病發生。 牛乳中牛胰島素可引起破壞人β細胞功能的免疫反應。
（3）藥物和化學因素。
3、遺傳易感性
有遺傳性， 目前證實位於白細胞第6號染色體短臂上的組織相容複合體基因為易感性基因。
二、症狀：
兒童糖尿病早期症狀主要有幾種表現形式：
1、多尿、小便頻， 有些大孩子， 表現為已很多年不尿床， 現在尿床又反復出現。
2、經常口渴， 有時夜間也要起來喝水。
3、皮膚和陰部瘙癢或反復的泌尿系統感染， 往往表現為腹痛和嘔吐， 因進食不足和反復嘔吐使血糖水準暫時下降， 或因腎糖閾異常， 而出現尿糖陰性的表現， 容易導致漏診。
4、食量大增， 饑餓感增強， 以前不吃的東西也拿來充饑。
5、傷口較難癒合， 特別是傷口反復感染、滲出、久不癒合。
6、酮症酸中毒的症狀：腹痛、噁心、嘔吐，
三、治療：
兒童糖尿病治療目的：消除症狀， 穩定血糖；維持兒童正常生長和性發育；防止中晚期併發症出現。
1、飲食治療
（1）熱卡供給每天總熱卡等於1000千卡+（年齡-1）×（70-100）千卡。 合理的飲食治療是所有糖尿病人的治療基礎， 攝入的熱量要適合患兒的年齡、體重、日常的活動、平時的飯量。 還要考慮到患兒的生長發育。
（2）飲食成分組成蛋白質占總熱卡15%～20%左右， 以動物蛋白為主；脂肪以植物油為主占30%左右， 以不飽和脂肪酸為主；碳水化合物以大米、穀類為主占總熱量的55%；
（3）三餐分配一般以少量多餐適宜， 餐間可加2次點心， 避免低血糖發作。 多吃纖維素性食物， 使糖的吸收緩慢而均勻， 從而改善糖的代謝。
2、胰島素替代治療
（1）胰島素用法常用方法每日兩次皮下注射， 全日總量的2/3在早餐前30分鐘注射， 1/3在晚餐前30分鐘注射；每次注射將短效和中長效胰島素混合（按3:1或4:1的比例）， 按照先吸短效後吸中長效的順序混勻後注射。
（2）胰島素注射部位上臂、大腿、及腹部按順序輪換注射。 注射點之間隔2釐米， 避免一個月內同一部位兩次注射。
（3）胰島素計量的調整再保飲食和運動量相對穩定的情況下， 一般2～3天調整一次， 每次增或減2單位， 每日只調一個時段。
兒童1型糖尿病終身需用胰島素治療。
3、運動治療
運動是兒童正常生長和發育所必需的生活內容， 運動對於糖尿病兒童更有重要意義。 運動使肌肉對胰島素的敏感性增加，
4、預防感染。
99熱心醫生溫馨提醒：家長應普及一下糖尿病的知識， 知道糖尿病的終身性， 以及如何使用胰島素治療跟出現緊急情況急救的基本知識。
