胃泌素瘤和潰瘍病比較相似, 但是比潰瘍更長久更難治療, 最常見的症狀就是會有上腹痛並且有灼燒的感覺, 並且還會伴有拉肚子的症狀, 還有很大一部分人會患有反流性食管炎的症狀。
(一)潰瘍病
胃泌素瘤最常見的臨床表現是多發性消化性潰瘍, 主訴上腹痛、燒灼感等, 症狀與普通潰瘍病者相似, 但常更持續和頑固, 治療潰瘍病的常用藥物療效差。
消化性潰瘍75%位於十二指腸第一段, 25%發生於非典型部位, 如球後十二指腸及空腸等處。 部分患者因反流性食管炎而致下段食管潰瘍形成。 潰瘍多數為單個,
常用的潰瘍病治療藥物暫時有效, 但極易復發。 反復發作的潰瘍常易致嚴重併發症, 如上消化道出血及(或)穿孔、瘺管形成等, 以至於必須外科手術治療。 但由於手術時未能切除胃泌素瘤, 因而術後潰瘍迅速復發, 常在吻合口或其下的十=指腸或空腸。 本病潰瘍的特徵是:頑固、多發、非典型部位, 併發症的發生率高。
消化性潰瘍合併以上現象時需懷疑是否伴有胃泌索瘤存在, 應做血清胃泌素測定。
(二)腹瀉
腹瀉見於1/4~1/3的患者。 大多為水瀉, 10~30次/d不等。 腹瀉常與潰瘍的症狀同時出現, 或出現在潰瘍症狀之前,
(三)多發內分泌腺瘤綜合征
10%~40%胃泌素瘤病人併發其它內分泌腫瘤, 屬於多發性內分泌瘤Ⅰ型(MEN-1)。 甲狀旁腺功能亢進最常合併, 此外也可合併垂體、腎上腺、甲狀腺的腺瘤, 亦可合併支氣管和小腸的類癌, 嗜鉻細胞瘤罕見。
(四)反流性食管炎
33%~61%的胃泌素瘤患者有食管反流症狀, 42%內鏡下可見食管異常, 其中8%病變嚴重, 有潰瘍、狹窄和Barrett食管。