水土瘀濁型黃疸

病因病機：腎主蟄藏， 相火之下秘而不泄者， 腎臟之也。 精去則火泄而水寒， 寒水氾濫， 浸淫脾土， 脾陽頹敗， 則濕動而寒生。 故好色之家， 久而火泄水寒， 土濕陽虧， 多病虛勞， 必然之理也。 水土寒濕， 不能生長木氣， 乙木遏陷， 則生下熱。 土木合邪， 傳於膀胱， 此疸病所由生也。 其濕熱在於肝膽， 濕寒在於脾腎。 人知其陰精之失亡而不知其相火之敗泄， 重以滋陰助濕之品， 敗其脾腎微陽， 是以十病九死， 不可活也

處方：元滑苓甘散元明粉滑石甘草茯苓等分， 為末， 大麥粥汁和服一湯匙， 日三服。 治色疸額黑身黃者。

證候表現：尿黃糞黑，

身黃色。

出處：《四聖心源》·雜病解下卷七（卷）·黃疸（篇）

原文：色疸腎主蟄藏， 相火之下秘而不泄者， 腎臟之也。 精去則火泄而水寒， 寒水氾濫， 浸淫脾土， 脾陽頹敗， 則濕動而寒生。 故好色之家， 久而火泄水寒， 土濕陽虧， 多病虛勞， 必然之理也。 水土寒濕， 不能生長木氣， 乙木遏陷， 則生下熱。 土木合邪， 傳於膀胱， 此疸病所由生也。 其濕熱在於肝膽， 濕寒在於脾腎。 人知其陰精之失亡而不知其相火之敗泄， 重以滋陰助濕之品， 敗其脾腎微陽， 是以十病九死， 不可活也。 甘草茵陳湯茵陳（三錢）梔子（三錢）大黃（三錢）甘草（三錢， 生）煎大半杯， 熱服。 治谷疸腹滿尿澀者。 服後小便當利， 尿如皂角汁狀， 其色正赤。 一宿腹減， 黃從小便去也。 茵陳五苓散白術桂枝豬苓茯苓澤瀉等分，

為散， 每用五錢， 調茵陳蒿末一兩， 空腹米飲和服一湯匙， 日三服。 多飲熱湯， 取汗。 治日暮寒熱者。 硝黃梔子湯大黃（四錢）芒硝（三錢）梔子（三錢）煎大半杯， 熱服。 治汗出腹滿者。 梔子大黃湯梔子（三錢）香豉（三錢）大黃（三錢）枳實（三錢）煎一杯， 熱分三服。 治酒疸心中懊憹熱疼， 噁心欲吐者。 元滑苓甘散元明粉滑石甘草茯苓等分， 為末， 大麥粥汁和服一湯匙， 日三服。 治色疸額黑身黃者。 服後病從大小便去， 尿黃糞黑， 是其候也。 色疸日晡發熱惡寒， 膀胱急， 小便利， 大便黑溏， 五心熱， 腹脹滿， 身黃， 額黑， 此水土瘀濁之證， 宜泄水去濕， 通其二便。 仲景用硝礬散， 硝石清熱， 礬石去濕。 此變而為滑石、元明粉， 亦即硝礬之意。 用者酌量而通融之， 不可拘泥。