警惕這些心梗的早期徵兆

心肌梗塞是指在冠狀動脈病變反應的基礎上， 冠狀動脈的血流中斷， 使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血， 最終導致心肌的缺血性壞死。 該病屬於嚴重的心臟病的一種， 對患者的危害是相當大的， 心肌梗死的症狀表現有哪些呢？

心肌梗塞症狀表現：多數病人于發病前數日可有前驅症狀表現， 心電圖檢查， 可顯示ST段一時性抬高或降低， T波高大或明顯倒置， 此時應警惕病人近期內有發生心肌梗塞的可能。

（一）疼痛：

為此種病症最突出的症狀表現。 發作多無明顯誘因， 且常發作于安靜時， 疼痛部位和性質與心絞痛相同，

但疼痛程度較重， 持續時間久， 有長達數小時甚至數天， 用硝酸甘油無效。 病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。 少數病人可無疼痛， 起病即症狀表現休克或急性肺水腫。

（二）休克：

20%病人可伴有休克， 多在起病後數小時至1周內發生。 病人面色蒼白、煩躁不安、皮膚 濕冷， 脈搏細弱， 血壓下降《10.7KDa（80mmHg）， 甚至昏厥。 若病人只有血壓降低而無其他症狀表現者稱為低血壓狀態。 休克發生的主要因素有：由於心肌遭受嚴重損害， 左心室排出量急劇降低（心源性休克）;其次， 劇烈胸痛導致神經反射性周圍血管擴張;此外， 有因嘔吐、大汗、攝入不足所致血容量不足的因素存在。

（三）心律失常：

約75-95%的病人伴有心律失常， 多見於起病1-2周內，

而以24小時內為最多見， 心律失常中以室性心律失常最多， 如室性早搏， 部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。 房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見， 室上性心律失常較少發生。 前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯， 下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯， 室上性心律失常多見於心房梗塞。

（四）心力衰竭：

梗塞後心臟收縮力顯著減弱且不協調， 故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭， 出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等症狀表現。 嚴重者發生急性肺水腫， 可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰， 後期可有右心衰竭， 右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。

（五）全身症狀表現：

有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。

此主要由於組織壞死吸收所導致， 一般在梗塞後1-2天內出現， 體溫一般在38℃左右， 很少超過39℃， 持續約一周左右。