早產兒是指懷孕超過28周而不到37周出生的新生兒。 多數體重不到2500克, 身長不到46釐米, 各臟器的形態和功能都不成熟, 生命力較弱。
早產兒發育一直是早產寶寶家長最為關心的問題之一, 其中, 智力落後是早產兒發育存在的風險之一。 所以對早產兒智力發育進行監測, 極早發現並進行干預, 是非常有必要的。 下面就說下檢測早產兒智力發育的方法。
為什麼早產兒會有出現智力障礙的風險?
由於早產兒體溫調節功能差, 呼吸中樞發育不成熟, 易出現呼吸功能紊亂, 表現為呼吸淺表, 呼吸節律不整齊, 呼吸暫停, 皮膚青紫, 並可導致腦缺氧。 另外, 肺泡表面活性物質缺乏, 易形成肺透明膜病, 使缺氧加重。 早產兒吞咽和消化功能差, 易嘔吐、嗆奶, 引起吸入性肺炎, 也可加重缺氧。 早產兒肝臟功能不完善, 有助於退黃的酶及蛋白均缺乏, 使黃疸不能快速消退而出現高膽紅素血症。
此外, 早產兒凝血功能差, 加上缺氧, 易產生顱內出血。 呼吸暫停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高膽紅素血症、顱內出血等嚴重疾病均可導致早產兒腦細胞缺氧、壞死, 影響小兒的智力發育。 還有早產兒易發生低血糖、低血鈣, 引起驚厥, 造成腦細胞損害, 引起腦發育障礙, 智力低下。
早產兒智力測試
1、通過出生時醫院的常規檢查
父母可以在早產新生兒出生後的第三天為新生兒做顱腦CT以及腦電圖檢查, 並給與促進新生兒腦細胞新陳代謝的藥物。 家長們可根據醫生的建議在孩子成長的過程中對孩子的視覺、聽覺和觸覺進行有效刺激。 增強孩子在認知和語言等等方面的能力。
2、在早期成長的症狀中發現早產兒的智力發育障礙
下面我們介紹一些簡單的測試方法, 家長要根據孩子的糾正月齡, 仔細地進行觀察, 進行一下簡單的測試。
測試一:視覺追蹤紅球或人臉
嬰兒仰臥頭在正中位, 用直徑10釐米紅球, 在距離嬰兒眼前20釐米處輕輕晃動引起寶寶注意。
正常:1個月寶寶眼球能追視, 但頭可能不轉動;2個月寶寶眼和頭轉動, 左、右可達各45度;3-4個月追視左、右各90度, 即轉動180度。
異常:不能注視或追視、轉頭範圍小。
測試二:拉坐姿勢和頭豎立
嬰兒仰臥頭在正中早產兒發育位, 檢查者扶持寶寶兩側前臂慢慢拉起寶寶到45度, 觀察抬頭情況, 再拉到坐位觀察寶寶豎頭情況。
正常:1個月小兒拉起時頭後垂, 坐位時頭能豎立5秒;2-3個月頭輕微後垂, 可豎頭15秒以上;4個月小兒拉起時頭和軀幹直線抬起, 豎頭穩, 可左右轉頭看。
異常:1個月小兒不能豎頭;2-4個月小兒拉起時頭背屈(明顯後垂), 不能豎頭。
測試三:俯臥位抬頭和手支撐
讓寶寶俯臥位, 在頭前方用玩具逗引, 觀察寶寶抬頭和手支撐情況。
正常:1個月小兒頭轉向一側;2個月小兒能抬頭片刻, 下巴離床;3個月小兒抬頭超過45度, 肘(部)支撐;4個月小兒抬頭90度, 肘支撐, 能左右轉頭。
異常:2-3個月小兒不能抬頭, 4個月抬頭不穩, 不能用肘支撐使胸部離開床面。