二、糖尿病藥物種類
長期服用糖尿病藥物有什麼副作用
1、一般來說優降糖、格列吡嗪、格列奇特、格列美脲,二甲雙胍,阿卡波糖,瑞格列奈,羅格列酮,胰島素等都是治療糖尿病的藥,眾所周知,這些藥在一定程度上是對我們的血糖控制有幫助,但是對我們的肝腎功能卻造成很大的損傷,所以建議以中醫中藥調理為主。
2、長期吃糖尿病藥對身體的副作用很大,雖然能穩住血糖,但治標不治本,並不能從根本上改善病症,會加重肝腎的負擔,也很難控制併發症。 儘量減少吃藥物的量,配合健康的生活方式,每天堅持適度的運動。
3、長期服用口服降糖藥物會對肝腎有損害,需要定期複查肝腎功能。 目前一般提倡早期使用胰島素,胰島素是目前最有效、最安全的降糖藥物。 另外,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監測,有一環節做不好,都會到影響療效。 建議根據醫生的建議科學服藥,不可過量。
4、事實上,老百姓對西藥存在一個誤解,認為所有的西藥都有肝毒性或腎毒性,其實現在很多的藥物本身不存在這個毒性這一說法。 比如二甲雙胍,藥物說明書裡寫明腎功能不好者要慎用,很多患者就認為二甲雙胍有腎毒性,其實不然。 當患者腎功能不全時,二甲雙胍不能經腎臟排出,在體內蓄積可能導致嚴重的乳酸性酸中毒,但二甲雙胍本身並不會損害腎臟,所以腎功能正常的患者服用二甲雙胍是不太可能會損害腎臟的。
糖尿病藥物種類
一、促胰島素分泌劑
促胰島素分泌劑是備用一線降糖藥,這類藥物有磺脲類以及非磺脲類。 主要通過促進胰島素分泌而發揮作用,抑制ATP依賴性鉀通道,使K+外流,β細胞去極化,Ca2+內流,誘發胰島素分泌。 此外,還可加強胰島素與其受體結合,解除受體後胰島素抵抗的作用,使胰島素作用加強。
二、磺脲類促泌劑
1、格列吡嗪(美吡達、瑞羅甯、迪沙、依吡達、優噠靈):為第二代磺醯脲類藥,起效快,藥效在人體可持續6-8小時,對降低餐後高血糖特別有效;由於其代謝產物無活性,且排泄較快,因此較格列本脲較少引起低血糖反應,適合老年患者使用。
2、格列齊特(達美康):為第二代磺醯脲類藥,其藥效比第一代甲苯磺丁脲強10倍以上;此外,它還有抑制血小板粘附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,從而可預防2型糖尿病的微血管病變。 適用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病變者。 老年人及腎功能減退者慎用。
3、格列本脲(優降糖):為第二代磺醯脲類藥,它在所有磺醯脲類藥中降糖作用最強,為甲苯磺丁脲的200-500倍,其作用可持續24小時。 可用於輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病,但易發生低血糖反應,老人和腎功能不全者應慎用。
三、非磺脲類苯茴酸類衍生物促泌劑
可直接改善胰島素早相分泌缺陷,對降低餐後血糖有著獨特的優勢。 研究發現,瑞格列奈治療組的I相胰島素分泌可恢復至健康對照組水準。 瑞格列奈還可以恢復胰島素脈衝式分泌,並在一定程度上改善胰島素敏感性。 常用藥物有瑞格列奈、那格列奈。 瑞格列奈(諾和龍)該藥不引起嚴重的低血糖、不引起肝臟損害,有中度肝臟及腎臟損害的患者對該藥也有很好的耐受性,藥物相互作用較少,適用於餐後血糖的控制。
四、二甲雙胍類
鹽酸二甲雙胍是首選一線降糖藥,本類藥物不刺激胰島β細胞,對正常人幾乎無作用,而對2型糖尿病人降血糖作用明顯。 它不影響胰島素分泌,主要通過促進外周組織攝取葡萄糖、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出、延遲葡萄糖在腸道吸收,由此達到降低血糖的作用。
