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為什麼打了胰島素會出現低血糖

養生之道網:

為什麼打了胰島素會出現低血糖?血糖高就用胰島素降糖是很多患者的一般做法, 但是在使用後有些患者會發生低血糖, 這是為什麼呢?下面養生之道網為解答為什麼打了胰島素會出現低血糖這個糖尿病人普遍關心的問題。

一、胰島素致低血糖的誘因:

1、胰島素使用不當

首先是胰島素使用不當, 劑量或混合胰島素的比例不當。 一般來講, 注射胰島素劑量越大越容易出現低血糖。 早上空腹血糖偏低, 是晚餐前的胰島素的劑量過大影響到夜間和清晨空腹血糖, 所以, 應該把晚餐前的胰島素使用量減少,

餐前低血糖最常見的誘因是進食不足或運動量過大;餐後低血糖主要是因進食延遲、餐後嘔吐、飲酒或未進主食所致;夜間睡眠時的低血糖常出現在治療方案調整過程中, 或服用β受體阻滯劑、停用激素類藥物等情況。

通常初始劑量比實際需要量小, 以免低血糖的發生。 以後可根據血糖情況進行調整, 一般觀察3~4天調整一次劑量, 每次調整量一天不超過8個單位。 如果血糖偏低, 尿糖陰性, 應及時減少用量。

2、胰島素注射方式不正確

其次是注射方式不正確;由於胰島素是一種生長因數, 反復在同一部位注射胰島素可能會導致該部位皮下脂肪增生而產生硬結, 並導致該部位胰島素的吸收率下降,

吸收時間過長, 進而血糖控制不穩定。

然而, 調查顯示, 41%的糖尿病患者因在同一部位過於頻繁注射, 導致皮下脂肪增生硬結。 30.6%的患者在腹部注射時未捏皮, 如果使用的是8mm的針頭, 這可能造成肌肉注射的危險。 還有近14.5%的患者選擇在自己疼痛感較輕的部位注射, 而不是按照藥物起效的時間、特性來正確選擇注射部位。

3、注射後不調整飲食、運動

再次是注射胰島素後進食不足、未按時進餐或活動量增加。 注射胰島素後一定要進餐, 並且要有一定的主食量, 不進餐, 就不注射胰島素。 在胰島素相對過多, 運動使肌肉攝取和利用葡萄糖增加, 血糖降低, 可誘發低血糖反應。

因此患者應避免早晨空腹運動。 一般在餐後半小時或1小時開始運動。

較大活動量應在運動前加餐或減少胰島素用量(包括口服降糖藥物)。 選擇適合自己的運動項目, 運動量不要過大, 避免在胰島素作用高峰時運動。

二、胰島素致低血糖的特點:

胰島素所致的低血糖有一定的特殊性。 部分患者由於胰島功能明顯減退而血糖波動較大, 治療時血糖降低過快會突然出現低血糖症狀。 長期使用胰島素治療者, 如低血糖頻繁發生, 會導致症狀不明顯, 甚至發生無症狀性低血糖, 尤其是老年糖尿病患者, 常因發現不及時而導致嚴重後果。

應用胰島素的患者, 夜間感覺閾值下降, 因此夜間低血糖較為常見, 此時會出現清晨空腹血糖升高(反應性高血糖), 故在發現清晨空腹血糖較高時,

應檢測淩晨2~3點是否有低血糖的發生, 並對胰島素用量進行適當調整。 據文獻報告, 胰島素所致的低血糖主要發生在夜間睡眠時, 此時患者往往不能做出及時準確的判斷, 因而更加危險。 胰島素治療中的低血糖致死事件大多發生在夜間。

三、胰島素應用中低血糖的預防:

理想的外源性胰島素應用方式, 是儘量符合生理性胰島素分泌及作用的特點。 在胰島素的使用中, 如用量和作用高峰與機體血糖代謝不一致, 即可能導致低血糖。 因此, 為避免低血糖的發生, 患者注射胰島素後應按時進餐;胰島素劑量要準確;肝腎功能不全、老年人、嬰幼兒在使用胰島素時應從小劑量開始, 逐漸加量;注射胰島素後不宜馬上進行體育鍛煉。

同時患者監測夜間血糖, 及時加餐。 頻繁出現低血糖可能是胰島素劑量過大或混合胰島素比例不當, 應進行適當調整。 另外, 初次使用胰島素的患者, 希望胰島素劑量的調整要到醫院去, 由內分泌科的醫生來幫助調整。

應用胰島素的患者, 應嚴厲計算好一般胰島素與長效胰島素的用量比例, 一旦發現低血糖的情況就應該及時的調整。 如果發現白天尿量多, 尿糖多時, 夜間常發生低血糖時, 應檢察注射部位是否吸取不良而引起, 改變注射部位。

養生之道網導讀:

尿糖檢測有什麼意義?現在很多人都知道尿糖不是確診糖尿病的標準, 但尿糖與血糖存在著千絲萬縷的關係。 所以很多時候還是需要進行尿糖檢測的。 那麼,尿糖檢測的意義是什麼?

一、尿糖檢查:

直到自我血糖監測出現之前,尿糖的檢查一直是每日評估糖尿病控制情況的主要方法。尿糖反映了在收集尿液期間的平均血糖濃度。葡萄糖在腎小球濾出,在近端腎小管被主動重吸收。葡萄糖的重吸收是有限的,其最大限度就是腎臟的葡萄糖閾值,當血糖濃度平均>10mmol/L時,將會超過此腎閾值,尿中出現尿糖。

尿糖測定目前多用試紙法。如果試紙顯色則表示尿糖陽性,反之不顯色則為尿糖陰性。

二、尿糖檢測的臨床意義:

(一)、用於診斷疾病

正常尿糖為陰性,尿糖陽性時,臨床意義如下:

1、血糖過高性尿糖:常見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、巨人症、嗜鉻細胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等。

2、腎性尿糖:常見於腎性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質性腎炎、家族性糖尿病等。

3、暫時性尿糖:可見於腦血管意外、心肌梗死、劇痛、妊娠性尿糖、新生兒腎小管重吸收功能發育不全出現的新生兒尿糖等。

(二)、用於糖尿病治療的病情監測

對於大多數尿糖與血糖值平行的患者,可通過每日4次尿糖定性檢查(3餐餐前和9~10pm)以及24小時尿糖定量可作判斷療效指標,並供調整降血糖藥物劑量的參考。

三、尿糖檢查存在的缺陷:

1 、一些糖尿病病程較長的患者,腎臟閾值較高,因此,在顯著的高血糖狀態下,尿中卻不出現尿糖。

2、 妊娠婦女或兒童,腎臟閾值較低,因此在正常血糖濃度下,也會出現尿糖。

3 、腎臟糖閾值在不同患者之間發生變化,但是,在同一患者,不同的時間內,也會發生變化。

4 、有些藥物及觀察試紙變化的時間可以干擾尿液檢查的結果,正確的檢查方法是在尿糖試紙接觸尿液後,一分鐘內觀察試紙的顏色變化。

5 、尿糖陰性結果不能區分低血糖、正常血糖及輕度的高血糖。

6 、在測尿糖之時,其結果並不能完全反映當時的血糖水準,而反映的是尿液瀦留在膀胱中這段時間內的平均血糖水準,如果糖尿病患者同時伴有膀胱自主神經病變,則導致新近形成的尿液與瀦留的尿液的混合,影響尿糖檢查結果。

7 、液體的攝入量與尿液的濃縮稀釋,均會影響尿糖結果。

四、查尿糖和血糖哪個更重要?

糖尿病人不檢測血糖是不行的,因為糖尿病的基本特徵是血糖高,治療糖尿病的關鍵是控制血糖。一般顯著的血糖增高,尿糖會呈陽性,化驗尿就出現“+”號。血糖越高,尿糖的“+”號也越多,可以達到4個“+”號。

因此檢查尿糖,發現“+”,可以提供一個血糖可能升高的線索。實際上尿糖和血糖的關係很複雜,個體差異很大,這與每個人的腎糖閥有關。

一般的糖尿病人血糖輕度升高時,尿糖可以是陰 性,即“一”,完全同正常人,當血糖很高的時候,尿糖 最多也只有4個“+”號。而有的人血糖很高,尿糖卻 是陰性,沒有“+”號,這時如果以尿糖為指標,就會誤 導患者不去積極控制血糖。

也有的人尿糖很高,甚至 4個“+”號,但血糖並不高,這時如果用降糖藥物,就會出現低血糖,嚴重者會致人昏迷和死亡。現在許多患者都有可快速檢查血糖的電子血糖監測儀,快速自 我監測血糖很方便,尿糖試紙也就不很重要了。所以,無論是診斷糖尿病,還是判斷糖尿病治療的療效,檢查血糖比查尿糖更重要。

但是,檢查尿糖畢竟是無創傷性的,方便又經濟,尿糖試紙也很便宜,幾分錢就可查一次尿糖,而且尿糖有無“+”號,確實也能為血糖是否升高提供有價值的診斷線索。

對於大多數經濟較困難的患者來說,花幾百甚至上千元錢買個血糖儀自己監測血糖還是奢望。但花幾元錢買盒尿糖試紙,自己檢查尿糖,也是一個對控制糖尿病有利的選擇,但還是至少1個月要到醫院檢查一次血糖(最好查早飯後2 小時的血糖),以提高用藥的準確性。最後還要提醒大家,必須在醫生指導下用藥,不要自作主張,隨便增減或停用降糖藥物。

看了以上的介紹,現在你知道了尿糖檢測有什麼意義了吧。尿糖可以在一定程度上反映血糖水準,對糖尿病預防與治療都有參考價值,因此,糖尿病高危人群不妨做個尿糖檢測。

養生之道網導讀:

孕婦尿糖高怎麼辦?孕婦尿糖高是很常見的,雖然尿糖高不代表得了糖尿病,但也要引起足夠重視。有時尿糖高也是糖尿病症狀之一。那麼, 孕婦尿糖高怎麼辦呢?下面一起來看看。

孕婦尿糖高怎麼辦:

1、密切監護,積極預防糖尿病,使空腹的血糖控制好。

2、增加產前檢查的次數,每1~2周檢查一次。每次除常規的產科檢查外,還要查腎功能、眼底、心血管功能。

3、每隔1~2周應該查一次空腹血糖、尿糖、尿酮體,學會自查尿糖。

4、不宜口服降糖藥,以免影響胎兒發育。

5、適當控制飲食,但也不要過分的限制。宜以碳水化合物較多的低鹽飲食為主。一般每日每公斤體重攝入146~167KJ的熱量,主食約300~400G,蛋白質每日每公斤體重攝入1.5~2G。全天的食物分為4~6次進食,晚上臨睡前必須進食一次。

6、補充維生素、鈣、鐵。

7、提前4周住院帶產,以預防胎兒死亡並決定分娩方式。

孕婦什麼時候做糖尿病篩查?

尿糖對糖尿病診斷意義不大。必要時可複查血糖,或糖耐量試驗,以明確診斷。正常時空腹血糖不超過7.0mmol/L。

在妊娠24~32周,由於孕期內分泌改變,多種拮抗胰島素功能的激素分泌增加,容易導致糖代謝紊亂。所以,孕期糖尿病的常規篩查時間一般在妊娠24~28周。

但對年齡大於30歲、肥胖、糖尿病家族史、具有多飲、多食、多尿者以及早孕期空腹尿糖反復陽性等糖尿病高危症狀者,應在首次孕期檢查時,進行血糖篩查,以便及早做出診斷。

孕婦如何預防糖尿病?

大多數孕婦通過生活方式調整後,血糖就可以達到理想範圍。糖尿病預防措施有:

1、合理膳食

合理飲食是指營養既能滿足孕婦和胎兒的生理需要,又能適當限制碳水化合物攝入量,而不致發生餐後高血糖。飲食療法提倡少量多餐,每日分5~6餐。每天攝入的熱量應該比非妊娠婦女為多,特別是富含蛋白質類的食品;注意多攝入富含纖維素和維生素的食品。

不要吃過多水果。因為水果除了含有很多的礦物質和維生素外,還有很多種糖,如果糖、葡萄糖、蔗糖等,都可產生大量熱能。而現代的准媽媽一日三餐的供給大都能使身體能量充足,在這種情況下過多的糖類就會經過代謝轉化為中性脂肪存入體內。

多選血糖生成指數稍低的食物,減少脂類物質的總攝入量,另外鹽的攝入每人每天應控制在5~6克,食用油的攝入量每人每天應控制在25克左右。特別要提醒因上班或其他原因中午需吃速食的孕婦,由於速食的烹調油量相對較大,特別是洋速食,容易使人脂類物質攝入過多,甚至引起胃腸功能紊亂。

2、適當運動

一定的鍛煉對於准媽媽也是有益的,對於中晚期的准媽媽來說,跑步、騎車等有氧運動做起來會很困難,因此並不適合,而且為了避免早產,准媽媽運動一定要在醫生的正確指導下進行。運動量不宜太大,運動持續時間不宜太長,一般20~30分鐘。運動項目應選擇較舒緩不劇烈的,如散步、緩慢的游泳和太極拳等。

有資料表明,控制飲食加上適當的運動,1/3的妊娠糖尿病可以得到控制。適當增加運動量也能提高干預的效果。醫生提醒說,准媽媽運動不應只局限於輕鬆的散步,還可經常做些如准媽媽操。另外,適當地增加一些上肢運動也能有效改善准媽媽的機體代謝。

看了以上的介紹,現在你知道了孕婦尿糖高怎麼辦了吧。孕婦尿糖高要積極預防糖尿病哦。

那麼,尿糖檢測的意義是什麼?

一、尿糖檢查:

直到自我血糖監測出現之前,尿糖的檢查一直是每日評估糖尿病控制情況的主要方法。尿糖反映了在收集尿液期間的平均血糖濃度。葡萄糖在腎小球濾出,在近端腎小管被主動重吸收。葡萄糖的重吸收是有限的,其最大限度就是腎臟的葡萄糖閾值,當血糖濃度平均>10mmol/L時,將會超過此腎閾值,尿中出現尿糖。

尿糖測定目前多用試紙法。如果試紙顯色則表示尿糖陽性,反之不顯色則為尿糖陰性。

二、尿糖檢測的臨床意義:

(一)、用於診斷疾病

正常尿糖為陰性,尿糖陽性時,臨床意義如下:

1、血糖過高性尿糖:常見於糖尿病、甲狀腺功能亢進、肢端肥大症、巨人症、嗜鉻細胞瘤、肝功能不全、胰腺癌、胰腺炎等。

2、腎性尿糖:常見於腎性腎小球腎炎、腎病綜合征、間質性腎炎、家族性糖尿病等。

3、暫時性尿糖:可見於腦血管意外、心肌梗死、劇痛、妊娠性尿糖、新生兒腎小管重吸收功能發育不全出現的新生兒尿糖等。

(二)、用於糖尿病治療的病情監測

對於大多數尿糖與血糖值平行的患者,可通過每日4次尿糖定性檢查(3餐餐前和9~10pm)以及24小時尿糖定量可作判斷療效指標,並供調整降血糖藥物劑量的參考。

三、尿糖檢查存在的缺陷:

1 、一些糖尿病病程較長的患者,腎臟閾值較高,因此,在顯著的高血糖狀態下,尿中卻不出現尿糖。

2、 妊娠婦女或兒童,腎臟閾值較低,因此在正常血糖濃度下,也會出現尿糖。

3 、腎臟糖閾值在不同患者之間發生變化,但是,在同一患者,不同的時間內,也會發生變化。

4 、有些藥物及觀察試紙變化的時間可以干擾尿液檢查的結果,正確的檢查方法是在尿糖試紙接觸尿液後,一分鐘內觀察試紙的顏色變化。

5 、尿糖陰性結果不能區分低血糖、正常血糖及輕度的高血糖。

6 、在測尿糖之時,其結果並不能完全反映當時的血糖水準,而反映的是尿液瀦留在膀胱中這段時間內的平均血糖水準,如果糖尿病患者同時伴有膀胱自主神經病變,則導致新近形成的尿液與瀦留的尿液的混合,影響尿糖檢查結果。

7 、液體的攝入量與尿液的濃縮稀釋,均會影響尿糖結果。

四、查尿糖和血糖哪個更重要?

糖尿病人不檢測血糖是不行的,因為糖尿病的基本特徵是血糖高,治療糖尿病的關鍵是控制血糖。一般顯著的血糖增高,尿糖會呈陽性,化驗尿就出現“+”號。血糖越高,尿糖的“+”號也越多,可以達到4個“+”號。

因此檢查尿糖,發現“+”,可以提供一個血糖可能升高的線索。實際上尿糖和血糖的關係很複雜,個體差異很大,這與每個人的腎糖閥有關。

一般的糖尿病人血糖輕度升高時,尿糖可以是陰 性,即“一”,完全同正常人,當血糖很高的時候,尿糖 最多也只有4個“+”號。而有的人血糖很高,尿糖卻 是陰性,沒有“+”號,這時如果以尿糖為指標,就會誤 導患者不去積極控制血糖。

也有的人尿糖很高,甚至 4個“+”號,但血糖並不高,這時如果用降糖藥物,就會出現低血糖,嚴重者會致人昏迷和死亡。現在許多患者都有可快速檢查血糖的電子血糖監測儀,快速自 我監測血糖很方便,尿糖試紙也就不很重要了。所以,無論是診斷糖尿病,還是判斷糖尿病治療的療效,檢查血糖比查尿糖更重要。

但是,檢查尿糖畢竟是無創傷性的,方便又經濟,尿糖試紙也很便宜,幾分錢就可查一次尿糖,而且尿糖有無“+”號,確實也能為血糖是否升高提供有價值的診斷線索。

對於大多數經濟較困難的患者來說,花幾百甚至上千元錢買個血糖儀自己監測血糖還是奢望。但花幾元錢買盒尿糖試紙,自己檢查尿糖,也是一個對控制糖尿病有利的選擇,但還是至少1個月要到醫院檢查一次血糖(最好查早飯後2 小時的血糖),以提高用藥的準確性。最後還要提醒大家,必須在醫生指導下用藥,不要自作主張,隨便增減或停用降糖藥物。

看了以上的介紹,現在你知道了尿糖檢測有什麼意義了吧。尿糖可以在一定程度上反映血糖水準,對糖尿病預防與治療都有參考價值,因此,糖尿病高危人群不妨做個尿糖檢測。

養生之道網導讀:

孕婦尿糖高怎麼辦?孕婦尿糖高是很常見的,雖然尿糖高不代表得了糖尿病,但也要引起足夠重視。有時尿糖高也是糖尿病症狀之一。那麼, 孕婦尿糖高怎麼辦呢?下面一起來看看。

孕婦尿糖高怎麼辦:

1、密切監護,積極預防糖尿病,使空腹的血糖控制好。

2、增加產前檢查的次數,每1~2周檢查一次。每次除常規的產科檢查外,還要查腎功能、眼底、心血管功能。

3、每隔1~2周應該查一次空腹血糖、尿糖、尿酮體,學會自查尿糖。

4、不宜口服降糖藥,以免影響胎兒發育。

5、適當控制飲食,但也不要過分的限制。宜以碳水化合物較多的低鹽飲食為主。一般每日每公斤體重攝入146~167KJ的熱量,主食約300~400G,蛋白質每日每公斤體重攝入1.5~2G。全天的食物分為4~6次進食,晚上臨睡前必須進食一次。

6、補充維生素、鈣、鐵。

7、提前4周住院帶產,以預防胎兒死亡並決定分娩方式。

孕婦什麼時候做糖尿病篩查?

尿糖對糖尿病診斷意義不大。必要時可複查血糖,或糖耐量試驗,以明確診斷。正常時空腹血糖不超過7.0mmol/L。

在妊娠24~32周,由於孕期內分泌改變,多種拮抗胰島素功能的激素分泌增加,容易導致糖代謝紊亂。所以,孕期糖尿病的常規篩查時間一般在妊娠24~28周。

但對年齡大於30歲、肥胖、糖尿病家族史、具有多飲、多食、多尿者以及早孕期空腹尿糖反復陽性等糖尿病高危症狀者,應在首次孕期檢查時,進行血糖篩查,以便及早做出診斷。

孕婦如何預防糖尿病?

大多數孕婦通過生活方式調整後,血糖就可以達到理想範圍。糖尿病預防措施有:

1、合理膳食

合理飲食是指營養既能滿足孕婦和胎兒的生理需要,又能適當限制碳水化合物攝入量,而不致發生餐後高血糖。飲食療法提倡少量多餐,每日分5~6餐。每天攝入的熱量應該比非妊娠婦女為多,特別是富含蛋白質類的食品;注意多攝入富含纖維素和維生素的食品。

不要吃過多水果。因為水果除了含有很多的礦物質和維生素外,還有很多種糖,如果糖、葡萄糖、蔗糖等,都可產生大量熱能。而現代的准媽媽一日三餐的供給大都能使身體能量充足,在這種情況下過多的糖類就會經過代謝轉化為中性脂肪存入體內。

多選血糖生成指數稍低的食物,減少脂類物質的總攝入量,另外鹽的攝入每人每天應控制在5~6克,食用油的攝入量每人每天應控制在25克左右。特別要提醒因上班或其他原因中午需吃速食的孕婦,由於速食的烹調油量相對較大,特別是洋速食,容易使人脂類物質攝入過多,甚至引起胃腸功能紊亂。

2、適當運動

一定的鍛煉對於准媽媽也是有益的,對於中晚期的准媽媽來說,跑步、騎車等有氧運動做起來會很困難,因此並不適合,而且為了避免早產,准媽媽運動一定要在醫生的正確指導下進行。運動量不宜太大,運動持續時間不宜太長,一般20~30分鐘。運動項目應選擇較舒緩不劇烈的,如散步、緩慢的游泳和太極拳等。

有資料表明,控制飲食加上適當的運動,1/3的妊娠糖尿病可以得到控制。適當增加運動量也能提高干預的效果。醫生提醒說,准媽媽運動不應只局限於輕鬆的散步,還可經常做些如准媽媽操。另外,適當地增加一些上肢運動也能有效改善准媽媽的機體代謝。

看了以上的介紹,現在你知道了孕婦尿糖高怎麼辦了吧。孕婦尿糖高要積極預防糖尿病哦。

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