急性黃疸型肝炎的臨床分期

各種病毒性肝炎均可引起急性肝炎（可分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎）， 甲型、戊型肝炎不轉為慢性， 成年急性乙型肝炎約10%轉為慢性， 丙型肝炎超過50%， 丁型肝炎超過70%轉為慢性。 對於急性黃疸型肝炎患者來說， 其臨床經過的階段性較為明顯， 可分為3期， 總病程2～4個月。

1、黃疸前期

甲型、戊型肝炎起病較急， 可有畏寒、發熱， 約80%患者有發熱， 體溫在38℃～39℃之間， 一般不超過3天。 乙、丙、丁型肝炎起病相對較緩， 僅少數有發熱， 此期主要症狀有全身乏力， 食欲減退， 噁心， 嘔吐， 厭油， 腹脹， 肝區痛， 尿色加深等；肝功能改變主要為丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高。

2、黃疸期

患者自覺症狀好轉， 發熱消退， 尿黃加深， 鞏膜和皮膚出現黃疸， 1～3周內黃疸達到高峰；肝功能檢查ALT和膽紅素升高， 尿膽紅素陽性。 本期持續2～6周。

3、恢復期

患者症狀逐漸消失， 黃疸消退， 肝脾回縮， 肝功能逐漸恢復正常， 本期持續時間2周至4個月， 平均1個月。