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軟腳瘟的概述與診斷依據

軟腳瘟之病名出《溫疫明辨》, “時疫初起, 腿脛痛酸者, 太陽經脈之鬱也, ……兼軟者濕溫, 俗名軟腳瘟。 ”又名濕熱痿、疫痿、小兒麻痹症。

軟腳瘟是暑濕疫癘之邪由口鼻侵入, 蘊於肌肉, 阻滯經絡, 或熱傷陰液, 筋失濡養, 導致筋脈弛緩不用。 以雙峰熱, 肌肉軟癱, 日久肌肉萎縮, 步履不便為主要表現的疫病類疾病。

本病相當於西醫學所說脊髓灰質炎。

診斷依據

1、好發于夏秋季節, 以1~5歲小兒為多見。

2、病初發熱、頭項強痛、多汗, 常伴嘔惡、腹瀉等症。 熱退數日後再度發熱, 伴全身肌肉疼痛, 按之更甚, 感覺過敏, 拒撫抱, 不願起坐翻身,

煩躁或嗜睡, 熱退後或熱退時出現肢體軟癱。

3、一肢或數肢呈弛緩性、不對稱性癱瘓, 患肢感覺存在, 腱反射減弱或消失, 以下肢多見。 其他症狀漸退而癱瘓、肌肉萎縮漸重。

4、白細胞總數正常或略高。 腦脊液在癱瘓前可外觀微濁, 壓力稍增, 早期中性粒細胞增多, 後則以單核細胞增多為主;糖、蛋白質亦稍增, 血清學檢查中和試驗、補體結合試驗特異性IgM單克隆抗體檢測陽性。 咽漱液、糞便;血液、腦脊液可分離出脊髓灰質炎病毒。

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