小兒疳證的臨床診斷方法

一、診斷要點

1、飲食異常， 大便幹稀不調， 或肚腹膨脹等明顯脾胃功能失調者。

2、形體消瘦， 體重低於正常值15％-40％， 面色不華， 毛髮稀疏枯黃。 嚴重者形體乾枯羸瘦， 體重可低於正常值40％以上。

3、兼有精神不振， 或好發脾氣， 煩躁易怒， 或喜揉眉擦眼， 或吮指磨牙等症。

4、有餵養不當或病後失調， 及長期消瘦病史。

5、貧血者， 血紅蛋白及紅細胞數都減少。 出現肢體水腫， 屬於營養性水腫者， 血清總蛋白量大多在45s／L以下， 血清白蛋白常在20s／L以下。

二、鑒別診斷

1、厭食以長時期的食欲不振， 厭惡進食為特徵， 無明顯消瘦， 精神狀態尚好， 病在脾胃，

2、食積以不思乳食， 腹脹噯腐， 大便酸臭或便秘為特徵， 雖可見形體消瘦， 但沒有疳證明顯， 一般病在脾胃， 不影響它髒。 二者有密切的聯繫， 食積日久可致疳證， 正如《證治準繩·幼科》所言：“積是疳之母， 所以有積不治乃成疳候”。 但疳證並非皆由食積轉化而成。 疳夾有積滯者， 稱為疳積。