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火毒熾盛內陷營血型鼻疔

治療方法:黃連解毒湯合犀角地黃東加減。 如出現神昏譫語, 加服安宮牛黃丸、至寶丹或紫雪丹;若病程日久, 氣陰耗傷, 脈象虛弱, 宜用生脈散。

證候表現:瘡頭紫暗, 頂陷無膿, 根腳散漫, 鼻腫如瓶, 目胞合縫, 局部紅腫灼痛, 頭痛如劈。 可伴有高熱、煩躁、嘔惡、神昏譫語、痙厥、口渴、便秘等症, 舌質紅絳, 苔厚黃燥, 脈洪數。

病因病機:火毒壅盛, 蒸灼鼻竅, 則見紅腫劇痛、鼻腫如瓶、目胞合縫;火毒勢猛, 正不勝邪, 致邪毒內陷, 故見瘡頭紫暗、頂陷無膿;毒入營血, 犯及心包, 內擾心神, 則見高熱頭痛、噁心嘔吐、煩躁不安、神昏譫語、痙厥等重症;舌質紅絳、苔厚黃燥、脈洪數均為邪熱火毒內壅之證。

治則治法:瀉熱解毒, 清營涼血。

處方:黃連解毒湯。

方用:黃連解毒湯合犀角地黃東加減。 如出現神昏譫語, 加服安宮牛黃丸、至寶丹或紫雪丹;若病程日久, 氣陰耗傷, 脈象虛弱, 宜用生脈散。

處方:犀角地黃湯。

處方:安宮牛黃丸。

處方:至寶丹。

處方:紫雪丹。

處方:生脈散。

出處:《中醫耳鼻咽喉科學》·第七章鼻科疾病(篇)·第一節鼻疔(章)

原文:火毒熾盛, 內陷營血主證:瘡頭紫暗, 頂陷無膿, 根腳散漫, 鼻腫如瓶, 目胞合縫, 局部紅腫灼痛, 頭痛如劈。 可伴有高熱、煩躁、嘔惡、神昏譫語、痙厥、口渴、便秘等症, 舌質紅絳, 苔厚黃燥, 脈洪數。 證候分析:火毒壅盛, 蒸灼鼻竅, 則見紅腫劇痛、鼻腫如瓶、目胞合縫;火毒勢猛,

正不勝邪, 致邪毒內陷, 故見瘡頭紫暗、頂陷無膿;毒入營血, 犯及心包, 內擾心神, 則見高熱頭痛、噁心嘔吐、煩躁不安、神昏譫語、痙厥等重症;舌質紅絳、苔厚黃燥、脈洪數均為邪熱火毒內壅之證。 治法:瀉熱解毒, 清營涼血。 方藥:黃連解毒湯合犀角地黃東加減。 黃連解毒湯瀉火解毒, 犀角地黃湯清營涼血, 二方合用, 以苦寒瀉熱, 涼血解毒。 如出現神昏譫語, 加服安宮牛黃丸、至寶丹或紫雪丹, 以清心開竅, 鎮痙息風;若病程日久, 氣陰耗傷, 脈象虛弱, 宜用生脈散, 以補益氣陰。

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