膿耳口眼喁斜也叫耳源性面癱, 指耳部疾病或手術損傷引起的面神經癱瘓。 急、慢性化膿性中耳炎均可並發麵癱。 急性化膿性中耳炎, 可因細菌毒素經面神經鼓室乳突段骨管的先天性缺損, 累及面神經, 導致面癱, 發病率為1%左右;慢性膽脂瘤型中耳炎大多數系膽脂瘤侵蝕破壞面神經骨管所致, 發病率為5~6%。
診斷
一、現代醫學
1、如額紋消失, 不能皺額和蹙眉, 眼瞼不能閉合或閉合不全, 鼻唇溝變淺, 口角下垂, 不能完成鼓腮、撅嘴、吹哨動作等。
2、急性化膿性中耳炎並發麵癱時, 常發生在耳痛, 發熱, 耳流膿等症狀的同時或之後。
3、淚分泌試驗, 鐙骨肌反射試驗和味覺試驗有助於判斷病變的部位。
4、電反應試驗幫助估計神經變性程度, 肌電圖用於測試面神經功能恢復情況。
二、中醫學
耳源性面癱屬中醫“膿耳口眼喎斜”範疇。 本病因膿耳失治, 邪毒潛伏於裡, 入於耳部脈絡, 邪毒與氣血搏結, 致使脈絡閉塞, 氣血阻滯, 肌膚失于滋養, 肌肉萎僻而致。
1、辨證依據:膿耳證並見口眼喎斜症狀。
2、臨床證型:耳內流膿, 日久不愈, 突見口眼喎斜症狀。 患側口角喎斜, 牽向健側, 口津時時外流, 不能自止, 人中溝歪斜變淺, 患側肌膚鬆弛無力, 運動失靈, 皺額眉不揚, 眼瞼閉合不全, 露出白睛。 火熱邪毒壅盛者,