潮熱：更年期作的“怪”

劉雲有些招架不住了!繁忙的工作之外,除要照顧年邁的媽媽,要打理丈夫和兒子的日常生活,還得一次又一次陪50歲的姐姐到醫院看病。 姐姐的症狀出奇的多,變化也多,到幾家醫院看了這一科看那一科,查了這一項查那一項,總沒得出結論。 尤其是一陣陣臉紅、出汗,有時還伴心慌,久治不愈。 剛開始還懷疑是甲亢,可甲狀腺各項指標均正常,24小時心電圖監測也全正常。 後來又說可能是神經官能症,吃了多種中藥、西藥也不見效,甚至連劉雲也開始覺得有臉紅、出汗發作了。 劉雲直納悶:這究竟是什麼怪病呢?難道還傳染不成? 這天單位舉辦更年期保健講座。 劉雲本想趁機請假陪姐姐看病去,但辦公室李姐勸她說:“你也快到更年期了,一起聽聽吧!” 結果,劉雲越聽越有興趣,心想,這醫生講的怎麼就像是在講姐姐的病呢?原來自己的臉紅、發熱按醫生的說法叫“潮熱”。 忽然間,她恍然大悟,自己和姐姐可能是在鬧更年期呢。 姐妹倆一起來到婦產科更年期門診,經過詳細的問診和檢查,醫生診斷為更年期綜合征,並為她們做了詳細的解釋。 更年期是女性必經的生理階段,是女性生殖機能由旺盛走向衰落的過程。 在這一時期,婦女會出現各種各樣的症狀,主要表現為血管舒縮障礙以及出現精神神經症狀、骨質疏鬆症狀和泌尿生殖道萎縮症狀,統稱為更年期綜合征。 血管舒縮障礙是典型的更年期症狀,而潮熱、夜汗又是最常見的表現。 潮熱是一種從胸部向面部、頭部和雙上肢迅速蔓延的熱感,輕者臉頰潮紅,重者出現細密的汗珠或汗滴。 潮熱發作多沒有明確的誘因,可在夜間或淩晨發作,讓人一覺醒來渾身是汗,不得不掀開被子,散熱後又覺寒冷。 一熱一冷,睡意頓消。 如此反復發作,更年期婦女的睡眠品質大為下降,整天沒精打采,哈欠連天,做起事來難以集中精神。 潮熱和夜汗常出現在剛絕經到絕經3～5年間。 也有的人在月經尚規律,或月經稀發(3個月到半年來一次)時,就已有明顯的潮熱。 約 3/4的更年期婦女會體驗到潮熱和出汗,有的人症狀輕,僅是偶爾覺得臉熱,有的人症狀重,潮熱一陣接一陣,有時一天發作數十次之多,不但臉熱發紅,同時還大汗淋漓,以至口袋裡備用的毛巾、手絹總是濕漉漉的,手中的報紙、書籍等經常成為其驅熱的扇子,即便是室溫適宜,潮熱發作時她們也會將其揮舞得嘩啦作響,令周圍的人莫名其妙。 大多數人的潮熱會隨時光流逝而逐漸緩解,但也不乏延續發作至70歲的例子。 醫生注意到她倆隻穿著單衣,外套拿在手裡,便勸她們穿上外衣,以免著涼。 “不冷,不冷,我還覺得熱呢!冬天在家裡我總得開著窗戶!”姐姐搶先答道,鼻尖上沁出亮晶晶的汗珠兒。 怕熱,也是更年期血管運動障礙的表現之一。 為什麼更年期會出現這種與周圍環境不協調的熱感呢?專家發現,雌激素缺乏使得神經系統對血管運動失去控制。 正常情況下,人們激動、運動或環境溫度升高時,交感神經興奮,腎上腺素分泌增多,導致血管舒張,汗液分泌增加。 更年期時,神經系統的活動缺乏協調性,大腦皮層的指令不能正確下達到“基層”,血管收縮舒張出現反常,於是感到臉熱、出汗或怕冷。 雌激素是指令下達的協調員,缺乏時常易造成假聖旨被誤傳,甚至造成血管運動“無政府”狀態。 姐妹倆聽得直點頭。 早知如此,就不必一趟又一趟奔波於各家醫院不同科室,一會兒懷疑結核,一會兒又查甲亢,連腫瘤也查了個夠,卻不曾想到,使她們寢食不安的竟是更年期在作祟。 醫生為她們做了細緻的檢查和化驗後,確認姐姐嚴重缺乏雌激素,而劉雲也到了更年期的邊緣,兩人都沒有用雌激素的禁忌,但醫生僅為姐姐開了有關藥物,而讓劉雲先服些穀維素、維生素B1等調節植物神經的藥物,並囑咐她倆按時複診。 幾周之後的一個下午,劉雲和姐姐再次來到更年期門診。 兩人興高采烈,她們告訴醫生,潮熱、夜汗基本消失,工作和生活又充滿了活力。 望著她倆遠去的背影,醫生會心地笑了。

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