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低活動性慢性丙肝的疾病進展

慢性丙型肝炎具有長期隱匿經過的特點, 常表現為單項轉氨酶活性增高, 甚或肝功能檢查結果正常。 這種低活動性慢性丙肝在丙型肝炎病毒感染中占近80%。

低活動性慢性丙型肝炎的疾病進展

有學者曾對未經治療的或對抗病毒治療無應答的低活動性慢性丙型肝炎患者平均間隔3~5年進行重複肝活檢, 結果13.3%~34%的患者肝纖維化進展, 而平均間隔12年的再次活檢, 則70%的病例肝纖維化加重。 肝硬化和肝細胞癌是慢性丙型肝炎的嚴重後果, 從感染HCV經5~40年, 10%~44%的患者進展為肝硬化, 其中15%~20%5年後出現肝功能失代償。

2%~5%的HCV感染者和10%~20%的肝硬化患者最終發展為肝細胞癌。 一般來說, 輕型患者進展較慢。

特別提示:低活動性慢性丙型肝炎雖然沒有什麼明顯症狀, 部分檢查指標也顯示正常, 但這並不代表肝臟沒有損害, 必要時患者可進行肝活檢, 真正發現肝臟損害程度, 積極治療, 阻斷或延緩低活動性慢性丙型肝炎向肝纖維化、肝硬化、肝細胞癌等的進展, 並避免或治療可加速疾病進展的因素, 如飲酒、肥胖、高脂血症等。

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