肝腹水形成的中醫病機

肝臟慢性病長期得不到徹底治療可引起肝腹水， 中醫認為肝腹水多由情志鬱結、飲食不節、蟲積等因素， 損傷肝脾， 阻滯氣血， 以致氣、血、水瘀積而成。

中醫學認為腹水的形成機制有如下幾種：

1.氣虛水停：氣行可推動體內液體的正常運轉， 脾虛和腎虛可導致水濕內停， 在腹水的形成中有決定性作用， 此類腹水可以採用補腎健脾的方法治療。

2.氣滯水停：肝臟“喜條達， 惡抑鬱”， 情志不舒可致肝氣鬱滯， 進而容易造成腹水的形成， 可以採用行氣利水的方法治療。

3.血瘀水停：中醫學認為“血不利則為水”， 這和西醫門靜脈高壓導致腹水的認識是一致的。

4.陽虛水停：中醫認為脾腎陽虛和腹水的形成有很大的關係， 腎陽虧虛則致水液氾濫， 因此採用溫補脾腎的方法對腹水有較好的治療效果， 同時可改善肝臟合成功能和降低門靜脈高壓。

5.陰虛水停：陰虛型的腹水是腹水中最難治療的， 這種類型從西醫角度一般均存在腎功能損害或嚴重的感染， 過度的利尿也容易導致這一情況。 中醫在治療中存在養陰則助水， 利水則傷陰的兩難境地， 因此效果欠佳。