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銀翹散合小柴胡湯治口腔潰瘍

陳某, 女, 68歲, 於2016年3月25日初診。 主訴:口腔潰瘍半個月。

患者半個月前食用辛辣飲食後出現口腔潰瘍, 現口頰內可見數個潰爛小泡, 紅腫疼痛, 妨礙進食, 口幹口苦, 偶有惡寒且鼻塞微熱, 夜間11點至1點上頜疼痛, 大便乾燥, 兩三天一次, 舌紅苔黃厚, 脈滑。 既往無其他重要病史可載。 無藥物以及食物過敏史。 此口腔潰瘍乃表鬱化熱所致, 治當以透表散熱、和解少陽為主, 方用銀翹散小柴胡湯化裁。

方藥:金銀花15克, 連翹15克, 桔梗10克, 薄荷葉10克, 淡竹葉10克, 炙甘草5克, 生甘草5克, 荊芥穗10克, 牛蒡子15克, 蘆根20克, 淡豆豉10克, 柴胡20克,

黃芩10克, 法半夏10克, 5劑, 水煎服, 每日1劑, 分2次溫服。

醫囑:注意休息, 多飲水, 飲食宜清淡, 忌肥膩辛辣醇酒之品。

2016年3月29日複診, 口腔潰瘍較前明顯好轉, 餘症減輕, 舌脈如前, 守方減其制, 再進5劑。

按:中醫認為口瘡多屬心脾兩經積熱上薰所致, 因此實火則多用涼膈散, 虛火則常用四物湯合滋腎丸加減。 可臨床上證候是多變的, 如此案, 雖然患者乃因食用辛辣飲食後所發口腔潰瘍, 且有大便乾燥, 潰瘍面紅腫疼痛等一系列心脾積熱之象, 但患者同時亦有惡寒且鼻塞微熱的外感風熱表證之象, 亦有口幹口苦之少陽病證。 因此, 先表後裡之法, 先辛涼解表, 和解散熱, 不管是用涼膈散抑或用銀翹散合小柴胡湯, 無非是給邪一出路, 權衡邪正,

因勢利導, 不守常法亦可獲佳效。

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