中醫主要將肝腹水分為濕熱蘊結型、肝脾血瘀型、氣質濕阻型、脾腎陽虛型、肝腎陰虛型等多種類型, 不同類型病機不同, 護理原則也不相同。
一、濕熱蘊結型:濕熱蘊結型肝腹水主要由濕熱內盛氣機受阻, 濁水內停, 聚於腹中所致。 要做好患者的生活護理, 保持室內清潔、乾燥、通風, 做好生活用具、排泄物的消毒處理。
二、肝脾血瘀型:肝脾血瘀型肝腹水為瘀血內阻、脈絡不通、水氣內聚於腹中所致, 此型患者隨時有上消化道出血的可能, 飲食上以軟爛或流質為主, 若出現腹痛劇烈、噁心、眩暈、心悸應警惕消化道出血的可能。
三、氣滯濕阻型:氣滯濕阻型肝腹水為肝氣鬱結、脾失健運、水濕內停於腹所致, 護理時應根據患者的具體情況進行情志護理。
四、脾腎陽虛型:脾腎陽虛型肝腹水主要由脾陽不振、腎失開闔、水積腹中所致, 應注重日常飲食調理, 忌食生冷油膩之品, 病情穩定、生活能夠自理的患者可適當運動。
五、肝腎陰虛型:肝腎陰虛型肝腹水通常見於終末期患者, 主要由陰虛火旺、迫血妄行、津液失布停聚於腹所致, 應密切觀察病情變化, 注意出血傾向, 觀察嘔血、便血情況。