從氣數圖看口腔潰瘍病的證治規律

口舌生瘡（口腔潰瘍）雖非大病， 然治不得法則纏綿難愈， 給人帶來一定的痛苦， 餘對此深有其感， 從我記事起的第一件事， 就是在四歲時由於患口腔潰瘍， 不能正常飲食， 只能把餅乾一類的食物用開水泡成糊狀才能勉強進食， 其痛苦之狀， 至今記憶猶新。 只記得當時還光著屁股， 端著茶缸坐在鍋頭炕沿邊吃糊狀食物， 喝蜂蜜水， 那時農村缺衣少食， 哪有錢醫治， 也不知過了多少時候口瘡也就慢慢痊癒了。 時至方知口腔潰瘍病的產生是由於心熱脾實之故。 餘之當時氣數圖3/8太陽病2/71/69/5少陰證中醫對於本病的認識各家不一，

直至諸家見解也不盡相同， 有的認為是實火， 但單純用涼藥反而無效， 有的認為是虛火， 按法治之， 效果也不明顯。 其實， 由於個體差異性和疾病的階段性的原因， 任何年齡段的人都可發生此病， 但不論是哪個階段， 其最終導致此病的根源是心熱脾實， 臨床治療時必須攻補兼施， 寒熱並用， 才能取得較佳療效， 餘臨證常用甘草瀉心湯， 大瀉心湯和大小柴胡湯等方的基礎上進行加減， 療效甚佳。 現附幾則名醫驗案， 以供同仁研究。 1.某女， 34歲， 患口瘡5.6年， 曾用過多種中西藥治療， 都是暫時有所減輕， 未能根除。 其口瘡厲害時， 則大便乾燥， 口瘡好轉後， 則大便轉正常。 後服甘草瀉心湯治療， 口瘡有好轉， 其後連服30餘劑， 口瘡終於痊癒， 數年來未復發。 （引自《經方發揮》）2.某男， 30歲， 生口瘡數日， 後即蔓延到舌背舌腹， 整個口腔和舌部完全糜爛。 食物水漿皆不能下嚥， 每喝水一口， 都痛苦萬狀。 全身發熱， 胸下煩悶， 大便不通， 小便短赤， 脈虛而數。 遂投以甘草瀉心東加減， 炙甘草50克黃連6克黃芩10克乾薑10克黨參15克半夏10克桔梗15克水煎服， 緩緩咽下， 服兩劑後， 自覺好轉， 共服六劑痊癒。 （引自《經方發揮》）。 3.史某， 男性， 42虛歲， 住東四六條， 1965年11月15日初診， 反復發作口舌潰瘍兩年， 本次發作已半月， 舌上舌下皆有巨大潰瘍， 因疼痛不能吃飯及說話， 右脅微痛， 大便少， 微溏， 苔黃厚， 脈弦滑， 證為上熱下寒， 治以苦辛開降， 與甘草瀉心湯， 炙甘草12克黃芩10克乾薑6克半夏12克大棗3枚黃柏10克黨參10克結果上藥服兩劑， 舌痛已， 進食如常， 繼調半月諸證消除。 選自。 氣數圖示：4/93/82/71/69/5少陰病8/47/36/25/14/9少陽證4.某女， 25虛歲， 1962年10月10日初診， 8年多來， 經常口腔潰瘍， 若潰爛平復則舌痛， 有時咽部也有潰瘍， 頭面牙耳有陣發性疼痛， 上午經常頭部發熱， 頭暈耳鳴疲勞， 腿酸軟， 口幹思飲， 飲水不多， 有時噁心， 胃疼痛， 食納尚可， 大便正常， 小便黃。 。 。 。 。 。 （選自蒲輔周醫案）。 氣數圖示：7/28/39/4少陽病1/52/63/74/85/96/1陽明證5.某男， 53虛歲， 1962年10月16日初診， 口腔潰爛反復發作， 經服中藥稍好轉， 近來咽痛較重， 食納不佳， 睡眠尚安， 耳鳴， 大便正常， 小便微黃。 。 。 。 。 （選自蒲輔周醫案）氣數圖示：9/58/47/36/25/14/9少陽病3/82/71/69/58/47/36/2陽明證6.某男， 33虛歲， 1962年6月5日初診， 多年來經常發生口腔潰瘍， 時發時愈， 現口腔粘膜， 舌及牙齦等處仍有潰瘍， 歷時較久未愈， 三個多月來每晨一次溏便， 量多而臭， 無黏液及裡急後重感， 食欲不佳， 不知味， 口渴喜熱飲， 睡眠及小便正常。 。 。 。 。 。 （選自蒲輔周醫案）氣數圖示：7/36/25/14/9少陽病3/82/71/69/58/4太陽證從蒲輔周先生的上述三則醫案來看， 都出現了一個共同的現象， 那就是都在少陽病4/9階段出現了口腔潰瘍， 而其它的三則醫案也具有同樣的特點， 那就是處在少陰病9/5階段， 但不論是少陽病4/9還是少陰病9/5都病關心脾， 而心熱脾實是導致口腔潰瘍病發生的根本原因， 由此可見， 仲景“觀其病證， 知犯何逆， 隨證治之”這一經方治療大法的重要性。