癲癇俗稱癇病， 是一種發作性神志異常的疾病。 也是小兒常見病之一。 癲癇的症狀有哪些?是什麼原因誘發小兒患上癲癇的?中醫又是如何定義這一疾病?下面我們就來瞭解一下吧。
臨床以突然僕倒， 昏不知人， 口吐涎沫， 兩目上視， 四肢抽搐， 發過即蘇， 醒後一如常人為特徵。 任何年齡均可發生， 但以4-5歲以上年長兒較為多見， 發病率約為0.3%-0.5%。 患兒平時可無異常， 但易反復發作。 呈持續狀態者預後不良， 部分患兒可有智慧落後。
本病西醫學亦稱癲癇， 多數原因不明， 稱原發性癲癇;繼發於外傷、感染、中毒、腫瘤、代謝紊亂和先天畸形者為症狀性癲癇。
一、癲癇的病因病機
本病的發病因素很多， 先天因素常因胎元不實， 元陰不足， 或孕期失養， 胎中受驚， 致氣血逆亂。 後天因素包括顱腦損傷， 積瘀傷絡， 時疫溫毒， 淩心犯腦;蟲積腦瘤， 寄居腦竅;窒息厥脫， 藥物毒物， 損傷心腦;驚恐傷肝， 氣逆風動;食滯傷脾， 濕聚成痰， 瘀阻腦絡;以及各種原因造成的心脾肝腎虧損。
癲癇病在腦竅， 涉及心、肝、脾、腎四髒。 病理性質為邪實正虛， 邪實者， 頑痰阻竅為主， 肝風、瘀血、鬱火為之助虐;正虛者， 因反復發作， 或素體虛弱， 致心、肝、脾、腎內虧， 氣血耗傷， 痰濁內生隱伏。 因痰有聚散， 風有動靜， 氣有順逆， 故時發時止。 發作期風痰上湧， 邪阻心竅， 內擾神明， 外閉經絡;休止期臟腑氣陰虧虛，
二、癲癇的臨床診斷
1.突然發作的全身肌肉痙攣， 意識喪失， 兩眼上翻， 口吐白沫， 喉頭發出叫聲， 有時可有舌咬傷及二便失禁。 發作持續1-5分鐘或更長， 發作停止後轉入昏睡， 醒後常訴頭痛， 全身乏力， 精神恍惚。 以往有類似發作史。 ，
2.呈小發作時， 出現短暫的意識喪失， 語言中斷， 活動停止， 固定於某一體位， 不跌倒， 無抽搐。 發作持續2—10秒， 不超過30秒， 很快恢復意識， 繼續正常活動， 對發作情況不能回憶。
3.呈精神性發作時， 精神失常， 激怒狂笑， 妄哭， 夜遊或呈一時性癡呆狀態。
4.呈局限性發作時， 常見身體局部陣發性痙攣。
5.有家族史、產傷缺氧史、顱腦外傷史等。
6.腦電圖檢查出現典型的癲癇波形。
7.須與驚風相鑒別驚風常由高熱、電解質紊亂、低血糖等引起， 腦電圖檢查無典型的癲癇波形， 發作時無吼叫聲， 無口吐白沫。 但是“驚風三發便成癇”， 驚風若反復發作， 日久可發展為癲癇。
三、癲癇的辨證論治
(一)辨證要點
癲癇發作前常有先兆， 如頭昏胸悶， 心慌眼花， 肢麻恐懼等。 發作時症狀有輕有重。 輕者， 意識喪失時間短， 抽搐輕微或無， 面色蒼白， 或突然動作停止， 或短暫兩目上視、眨眼、點頭， 咀嚼動作;重者， 意識喪失時間長， 抽搐涎湧， 驚叫啼哭， 小便自遺， 頻繁發作。 一般初起較輕， 如反復發作， 正氣漸衰， 痰結不化， 愈發愈頻而正氣愈虛，
發作時局部抽動多屆風痰中絡;全身抽動多屬肝風煽動;面色青紫， 舌暗紅， 脈澀為瘀血阻絡;面色時紅時白， 脈弦滑乍大乍小為驚恐氣亂;痰鳴氣粗， 舌紅苔黃膩為痰火偏盛;痰鳴流涎， 舌苔白膩為痰濕偏盛。 平素面色萎黃為脾胃虛弱;面色晦暗為肝腎陰虛;面色蒼白為心脾兩虛;面色潮紅為陰虛火旺;小便黃少， 心煩少寐， 舌紅為心肝有熱;納少脘痞， 多寐少動， 舌質胖嫩， 苔膩為脾虛有痰;小便清長， 四肢不溫， 舌淡為氣陽不足。
(二)治療原則
癲癇的治療， 宜分標本虛實。 發作時以實證為主， 宜先治其標， 治療原則為滌痰熄風， 鎮驚開竅。 因驚所致者， 治以鎮驚安神;因風所致者， 治以熄風定癇;因痰所致者， 治以滌痰開竅;瘀血所致者，
(三)分證論治
1.驚癇
證候：起病前多有受驚恐史， 發作前心中驚恐， 發作時吐舌驚叫大啼， 恍惚失魂， 驚惕不安， 面色時紅時白， 原地轉圈， 舌苔薄白， 脈弦滑。 ·
分析：神氣怯弱， 暴受驚恐， 致神氣憒亂， 心神失守， 因而出現驚叫大啼， 恍惚不安， 面色時紅時白， 原地轉圈等異常動作。 舌為心之苗， 心經積熱則吐舌。
治法：鎮驚安神。
方藥：鎮驚丸加減。 常用藥：茯神、棗仁、珍珠、辰砂寧心安神， 石菖蒲、遠志芳香開竅， 鉤藤熄風定癇， 膽南星、天竺黃滌痰鎮驚， 水牛角、牛黃、麥冬、黃連清火解毒， 甘草調和諸藥。
發作嚴重者， 加全蠍、蜈蚣、僵蠶熄風止痙;心神不安者，加磁石、琥珀鎮驚安神;痰多胸悶者，加川貝母、砂仁化痰寬胸;頭痛明顯者，加天麻、菊花、白芍平肝潛陽;口幹舌紅者，加生地、龜板養陰清熱。
2.痰癰
證候：發作時突然跌僕，神志模糊，痰涎壅盛，喉間痰鳴，口吐痰沫，抽搐不甚，或精神恍惚而無抽搐，瞪目直視，呆木無知，舌苔白膩，脈弦滑。
分析：脾為生痰之源，脾失健運，停濕生痰，則痰涎壅盛，喉間痰鳴，口吐痰沫;肝開竅於目，肝氣被鬱，故瞪目直視，抽搐不甚，或無抽搐;氣鬱痰結，阻蔽心竅，則神志模糊，精神恍惚，呆木無知;痰濕內盛，故舌苔白膩，脈弦滑。
治法：滌痰開竅。
方藥：滌痰東加減。常用藥：橘紅、半夏、膽南星化痰利氣，石菖蒲、遠志滌痰開竅，枳實豁痰寬胸，竹茹清化痰熱。
抽搐頻繁者，加天麻、鉤藤、全蠍熄風止痙;精神恍惚者，加珍珠母、生鐵落、靈磁石重鎮安神;痰涎壅盛加白金丸祛痰解鬱;納呆、腹脹加神曲、萊菔子消食導滯;神疲乏力加黨參、白術、茯苓健脾益氣。
3.風癇
證候：發作前頭昏眩暈，發作時昏僕倒地，人事不知，四肢抽動明顯，頸項強直扭轉，兩目上視或斜視，牙關緊閉，面色紅赤，脈弦滑，苔白膩。
分析：肝陽上擾，心神被蒙，則頭昏眩暈，人事不知;肝風內動，走竄筋脈，則四肢抽動，頸項強直扭轉，兩目上視或斜視，牙關緊閉;肝火熾盛，故面色紅赤;風痰上壅，故脈弦滑，苔白膩。
治法：熄風定癇。
方藥：定癇丸加減。常用藥：羚羊角、天麻、全蠍、鉤藤、蟬蛻熄風止痙，石菖蒲、遠志化痰開竅，川貝、膽南星、半夏、竹瀝祛痰降逆，琥珀、辰砂、茯神鎮痛寧神。
抽搐不止加蜈蚣、僵蠶熄風定痙;心神不安加磁石、龍齒鎮驚安神;痰鳴吐涎，苔厚白膩加陳皮、郁金行氣化痰;煩躁不安加黃連、山梔、竹葉清心降火;頭痛明顯加龍膽草、菊花清肝瀉火。
四、癲癇的預防護理
(一)預防
1.注意產前與圍產期保健，避免產傷與腦缺氧、感染等。
2.嬰兒期注意防治低鈣驚厥、高熱驚厥及各種中樞神經系統疾病，避免造成腦損傷。
3.及早診治遺傳性疾病，孕期發現則中止妊娠。
4.注意安全，避免顱腦外傷，防治寄生蟲病。
5.保持精神愉快，避免恐嚇受驚。
(二)護理
1.發作時不可強壓肢體，以免扭傷、骨折;將頭部偏向一側，解開衣領;用裹紗布的壓舌板放在上、下磨牙間，以免咬傷舌頭。
2.痰多者吸痰，保持呼吸道通暢。
3.禁止患兒到水邊、火邊及高處玩耍，外出要有人陪伴，防止突然發作，造成意外。
4.注意患兒生活、飲食、衣著、情緒的調節，減少誘發因素，避免使用有興奮作用的藥物。
5.注意按時、按量服藥，不要漏服，也不要亂用藥。
結語：通過上文的瞭解，我們知道癲癇的病因，中醫學上給出了分證論證的科學原理。在日常生活中家長們應該注意孩子精神愉快，避免恐嚇受驚。注意安全，避免顱腦外傷，防治寄生蟲病。相信通過治療都是可以很好地恢復。
加全蠍、蜈蚣、僵蠶熄風止痙;心神不安者，加磁石、琥珀鎮驚安神;痰多胸悶者，加川貝母、砂仁化痰寬胸;頭痛明顯者，加天麻、菊花、白芍平肝潛陽;口幹舌紅者，加生地、龜板養陰清熱。2.痰癰
證候：發作時突然跌僕，神志模糊，痰涎壅盛，喉間痰鳴，口吐痰沫，抽搐不甚，或精神恍惚而無抽搐，瞪目直視，呆木無知，舌苔白膩，脈弦滑。
分析：脾為生痰之源，脾失健運，停濕生痰，則痰涎壅盛，喉間痰鳴，口吐痰沫;肝開竅於目，肝氣被鬱，故瞪目直視，抽搐不甚，或無抽搐;氣鬱痰結，阻蔽心竅，則神志模糊，精神恍惚，呆木無知;痰濕內盛，故舌苔白膩，脈弦滑。
治法：滌痰開竅。
方藥：滌痰東加減。常用藥：橘紅、半夏、膽南星化痰利氣，石菖蒲、遠志滌痰開竅，枳實豁痰寬胸，竹茹清化痰熱。
抽搐頻繁者，加天麻、鉤藤、全蠍熄風止痙;精神恍惚者，加珍珠母、生鐵落、靈磁石重鎮安神;痰涎壅盛加白金丸祛痰解鬱;納呆、腹脹加神曲、萊菔子消食導滯;神疲乏力加黨參、白術、茯苓健脾益氣。
3.風癇
證候：發作前頭昏眩暈，發作時昏僕倒地，人事不知，四肢抽動明顯，頸項強直扭轉，兩目上視或斜視，牙關緊閉，面色紅赤，脈弦滑，苔白膩。
分析：肝陽上擾，心神被蒙，則頭昏眩暈，人事不知;肝風內動，走竄筋脈，則四肢抽動，頸項強直扭轉，兩目上視或斜視，牙關緊閉;肝火熾盛，故面色紅赤;風痰上壅，故脈弦滑，苔白膩。
治法：熄風定癇。
方藥：定癇丸加減。常用藥：羚羊角、天麻、全蠍、鉤藤、蟬蛻熄風止痙，石菖蒲、遠志化痰開竅，川貝、膽南星、半夏、竹瀝祛痰降逆，琥珀、辰砂、茯神鎮痛寧神。
抽搐不止加蜈蚣、僵蠶熄風定痙;心神不安加磁石、龍齒鎮驚安神;痰鳴吐涎，苔厚白膩加陳皮、郁金行氣化痰;煩躁不安加黃連、山梔、竹葉清心降火;頭痛明顯加龍膽草、菊花清肝瀉火。
四、癲癇的預防護理
(一)預防
1.注意產前與圍產期保健，避免產傷與腦缺氧、感染等。
2.嬰兒期注意防治低鈣驚厥、高熱驚厥及各種中樞神經系統疾病，避免造成腦損傷。
3.及早診治遺傳性疾病，孕期發現則中止妊娠。
4.注意安全，避免顱腦外傷，防治寄生蟲病。
5.保持精神愉快，避免恐嚇受驚。
(二)護理
1.發作時不可強壓肢體，以免扭傷、骨折;將頭部偏向一側，解開衣領;用裹紗布的壓舌板放在上、下磨牙間，以免咬傷舌頭。
2.痰多者吸痰，保持呼吸道通暢。
3.禁止患兒到水邊、火邊及高處玩耍，外出要有人陪伴，防止突然發作，造成意外。
4.注意患兒生活、飲食、衣著、情緒的調節，減少誘發因素，避免使用有興奮作用的藥物。
5.注意按時、按量服藥，不要漏服，也不要亂用藥。
結語：通過上文的瞭解，我們知道癲癇的病因，中醫學上給出了分證論證的科學原理。在日常生活中家長們應該注意孩子精神愉快，避免恐嚇受驚。注意安全，避免顱腦外傷，防治寄生蟲病。相信通過治療都是可以很好地恢復。
