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真菌性角膜潰瘍的疾病查詢

病因

本病系真菌直接侵入角膜感染所致。 在感染角膜的潰瘍面上刮取壞死組織進行塗片檢查, 常可找到真菌菌絲。 將壞死組織接種於真菌培養基上, 可有真菌生長。 對人類角膜有致病的真菌常見的有鐮刀菌屬、念珠菌屬、曲黴菌屬、酵母菌等。 發病大多與農業勞動時受植物性小葉傷有密切關係。 亦可見於長期患其他性質的角膜炎時繼發感染真菌者。

臨床表現

起病相對緩慢, 早期可僅有異物感, 而後出現眼部刺激症狀, 如疼痛、畏光、流淚等。 角膜病灶呈灰白色而欠光澤, 外觀乾燥粗糙, 表面隆起。

潰瘍周圍可出現淺溝或因真菌抗原抗體反應而形成免疫環, 有時可見偽足或衛星灶。 角膜後可出現斑塊沉著, 或前房積膿。 真菌進入前房可導致真菌性眼內炎。

檢查

1.潰瘍壞死組織進行刮片檢查, 可找到真菌菌絲;將刮片接種於真菌培養基上, 可有真菌生長。

2.細胞培養一般陰性, 或僅有雜菌生長。

診斷

1.病史

有以下情況之一者應進一步做病原體檢查

(1)農村患者起病前有稻穀等農業外傷史, 或角膜炎史, 或挑除異物史。

(2)較長時間滴用或球結膜下注射多種抗生素而潰瘍未能控制者。

2.症狀及體征

(1)常伴有前方積膿的白色、黃白色或灰白色潰瘍, 其發展程度與病程對比, 相對為慢性者。

(2)眼部刺激症狀與潰瘍大小對比, 相對為輕微者。

3.病原

(1)潰瘍壞死組織進行刮片檢查, 可找到真菌菌絲;將刮片接種於真菌培養基上, 可有真菌生長。

(2)細胞培養一般陰性, 或僅有雜菌生長。

治療

潰瘍階段真菌高度生長繁殖, 應首選對真菌敏感的藥物。 由於真菌常潛伏於角膜組織內, 要求藥物與潰瘍面保持連續性的接觸, 使藥物在深部組織達到足夠濃度, 才能消滅或抑制真菌的活動。 藥物包括多烯類、咪唑類和米嘧啶類等。 併發虹膜炎者, 應使用1%阿托品眼液或眼膏散瞳。 忌用糖皮質激素。 對於藥物治療無效的病例, 需進行手術治療, 包括清創、結膜瓣遮蓋和角膜移植術。

真菌性角膜潰瘍患者的注意事項

具體飲食建議需要根據症狀諮詢醫生, 合理膳食, 保證營養全面而均衡;飲食宜清淡,

戒除煙酒, 不要吃油膩、腥味、辛辣刺激性的食物。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對真菌性角膜潰瘍的相關知識有了全新的認識了呢, 真菌性角膜潰瘍這類型的疾病在我們生活中時有發生, 對於真菌性角膜潰瘍這類型的疾病我們要作用加強預防。 避免病情加重。 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。

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