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胃出血檢查 這7個專案可以檢查胃出血

胃出血是十分嚴重的胃部疾病, 相信大家對於胃出血都有一定的瞭解, 我們如果胃部不適一定要及時的胃出血檢查哦, 那麼大家知道胃出血檢查項目有哪些嗎?今天小編就給大家介紹下胃出血檢查, 告訴大家胃出血的治療方法有哪些。

胃出血檢查

許多人都知道胃出血是十分嚴重的疾病類型, 但是許多人不知道如何做胃出血檢查, 正確把握胃出血的檢查方法, 才能夠幫助大家得出準確的確診和治療, 接下來我們就對胃出血的檢查方法做詳細的解讀。

胃出血的檢查方法

1、胃液分析

我們可以通過檢查胃液的方法來檢查胃出血,

因為胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。 它是指抽取胃液進行有關指標(如胃酸)的測定和檢查, 從而判斷胃液是否正常。 其主要包括三項內容, 即一般性狀檢查, 化學檢查和顯微鏡檢查。 胃液分析不但能反映一個人胃酸分泌是否正常, 而且對胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍, 甚至對胃癌的診斷都有一定的意義。

2、X線鋇餐檢查

我們可以通過X線鋇餐檢查來檢查胃部出血情況, X線鋇餐檢查又叫X線鋇餐造影, 指的是, 患者口服硫酸鋇充盈劑, X線透視時它可將胃的輪廓清楚地顯示出來。 X線鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門梗阻等多種疾病。 此外,

近十多年來, 消化道X線鋇餐雙重造影有了很大的進展。

3、其他化驗檢查

血常規檢查也是最常用的檢查之一, 它主要用於檢查各種胃病引起的貧血。 大便常規與大便隱血試驗是用於診斷胃出血時常用的檢查方法。 大便隱血試驗呈陽性, 則可提示胃出血。

4、胃鏡檢查

纖維胃鏡檢查是目前對胃病最有診斷價值和最常用的方法。 它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀, 診斷準確、及時, 資料可靠, 治療方便等特點, 可用於診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。 檢查時, 醫生直接將鏡身從患者口腔送入, 經食道到達胃腔內。

5、選擇性動脈造影

在某些特殊情況下, 如患者處於上消化道持續嚴重大量出血緊急狀態, 以至於胃鏡檢查無法安全進行或因積血影響視野而無法判斷出血灶,

此時行選擇性腸系膜動脈造影可能發現出血部位, 並進行栓塞治療。

6、放射性核素掃描

經內鏡及X線檢查陰性的病例, 可做放射性核素掃描。 其方法是採用核素標記病人的紅細胞後, 再從靜脈注入病人體內, 當有活動性出血, 而出血速度能達到0.1ml/分鐘, 核素便可以顯示出血部位。

7、化驗檢查

急性消化道出血時, 重點化驗應包括血常規、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能及血肌酐、尿素氮等。

胃出血的治療方法

1.一般治療

大出血宜取平臥位, 並將下肢抬高, 頭側位, 以免大量嘔血時血液反流引起窒息, 必要時吸氧、禁食。 少量出血可適當進流食, 對肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。

應加強護理, 記錄血壓、脈搏、出血量及每小時尿量, 保持靜脈通路, 必要時進行中心靜脈壓測定和心電圖監護。

2.補充血容量

當血紅蛋白低於70g/L、收縮壓低于90mmHg時, 應立即輸入足夠量全血。 肝硬化患者應輸入新鮮血。 開始輸液應快, 但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快, 否則可導致肺水腫。

最好進行中心靜脈壓監測。 如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

3.止血措施

(1)藥物治療

①近年來對消化性潰瘍療效最好的藥物是質子泵抑制劑奧美拉唑, H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁, 或雷尼替丁在基層醫院亦較常用。

上述三種藥物用藥3~5日血止後皆改為口服。 對消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,

可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注, 也可使用凝血酶口服應用。

凝血酶需臨床用時新鮮配製, 且服藥同時給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發揮作用。

②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時, 垂體後葉素是常用藥物, 但作用時間短, 主張小劑量用藥。

患高血壓病、冠心病或孕婦不宜使用。 有主張同時舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。 80年代以來有採用生長抑素, 對胃出血的止血效果較好。 短期使用幾乎沒有嚴重不良反應, 但價格較貴。

(2)三腔氣囊管壓迫止血

適用於食管、胃底靜脈曲張破裂出血。 如藥物止血效果不佳, 可考慮使用。 該方法即時止血效果明顯, 但必須嚴格遵守技術操作規程以保證止血效果, 並防止窒息、吸入性肺炎等併發症發生。

(3)內鏡直視下止血

對於門脈高壓出血者,可採取①急診食管曲張靜脈套紮術;②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。

一般多主張注射後用H2受體拮抗劑或奧美拉唑,以減少硬化劑注射後因胃酸引起潰瘍與出血;對於反閘脈高壓出血者,可採取①局部注射1/10000腎上腺素鹽水;②採用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。

(4)血管介入技術

對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可採用經頸靜脈門體分流手術(TIPS)結合胃冠狀靜脈栓塞術。

(5)手術治療

經上述處理後,大多數胃大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。

胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易復發,更宜及早手術,如併發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。

結語:看了上面的介紹,大家應該知道哪些體檢項目可以檢查胃出血了吧,胃出血是十分嚴重的胃部疾病,我們一旦感覺自己的胃部不適,感覺像胃出血的症狀,一定要及時的去醫院進行檢查與治療,希望今天的介紹對大家有幫助。最後祝大家身體健康。

並防止窒息、吸入性肺炎等併發症發生。

(3)內鏡直視下止血

對於門脈高壓出血者,可採取①急診食管曲張靜脈套紮術;②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。

一般多主張注射後用H2受體拮抗劑或奧美拉唑,以減少硬化劑注射後因胃酸引起潰瘍與出血;對於反閘脈高壓出血者,可採取①局部注射1/10000腎上腺素鹽水;②採用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。

(4)血管介入技術

對於食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經垂體後葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可採用經頸靜脈門體分流手術(TIPS)結合胃冠狀靜脈栓塞術。

(5)手術治療

經上述處理後,大多數胃大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。

胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易復發,更宜及早手術,如併發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。

結語:看了上面的介紹,大家應該知道哪些體檢項目可以檢查胃出血了吧,胃出血是十分嚴重的胃部疾病,我們一旦感覺自己的胃部不適,感覺像胃出血的症狀,一定要及時的去醫院進行檢查與治療,希望今天的介紹對大家有幫助。最後祝大家身體健康。

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