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瘡瘍治療的托法和補法

瘡瘍在發展過程中, 一般可以分為初起、成膿和潰後三個階段。 這個階段的病理變化不一樣, 治法也不相同。 成膿期以托法為主, 潰後期以補法為主。

托毒法:也叫內托法, 就是運用透托和補托的藥物, 使瘡瘍之毒邪由深部移向淺部, 能夠早口肉腐成膿, 並且使擴散的毒邪趨於局限化。 毒邪亢盛者不致膿毒旁竄深潰, 正氣虛者不致毒邪內陷, 扶助正氣達到膿出毒泄, 腫消痛減, 促其早愈。

臨床用法:遺膿法適用於瘡瘍已成, 正氣旺毒邪盛, 膿已成熟, 或懼怕開刀的患者, 方用透膿散。 補托法適用於腫瘍毒邪盛,

正氣虛, 不能托毒外出者, 以致瘡形平塌, 根腳散漫, 或潰後膿水清稀、或腐肉難脫, 堅腫不消者, 或有身熱, 精神疲倦, 面色少華, 脈細數無力等症, 方用托裡消毒散。

補益法:就是用補虛扶正的藥物, 促使人體內氣血充足, 即“虛則補之, 損者益之”的扶正托毒的治療法則。

臨席用法:補養氣血法, 適用於氣血虛弱, 瘡瘍潰後不歙, 膿水清稀, 精神不振, 脈虛弱者, 方用八珍湯。 補陰法, 適用于陰虛之體, 一切痤瘍潰後, 身體消瘦, 口乾咽燥, 耳鳴目眩, 脈象細數, 舌質紅步苔, 可月六昧地黃丸或大朴陰丸(湯)。 助陽法, 適用幹。 陽氣虛弱首, 一切瘡瘍潰後膿腐難脫, 或潰後肉色灰暗, 新肉難生, 大便溏泄, 小便頻數, 肢冷自汗, 脈象徽細, 舌質淡, 舌苔薄白,

方用桂附地黃丸(湯)。 在應用時要詳細辨證, 有單純陰虛或陽虛者, 亦有陰虛導致陽虛者, 辨證準確, 療效顯著。

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