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硫酸丁胺卡那黴素

【別名】 阿米卡黴素;阿米卡星;阿米卡星硫酸鹽;丁胺卡那 ,丁胺卡那黴素-A
【外文名】 Amikacin , Kanamycin A Sulfate, Bricin
【成分】
由鏈球菌所產生的卡那黴素有A、B、C三組分。 本品主要A、B的含量在5%以下, C含量極少。 為半合成的氨基糖甙類抗生素, 將氨基羥丁醯鏈引入卡那黴素A分子的鏈黴胺部分而得。
【性狀】
常用其硫酸鹽, 為白色或類白色結晶性粉末;幾乎無臭, 無味。 在水中極易溶解, 在甲醇、丙酮或氯仿中幾乎不溶。
【藥理作用】
抗菌譜與慶黴素相似, 對大腸桿菌、綠膿桿菌、吲哚陰性和陽性變形桿菌、克雷白桿菌、不動桿菌、枸櫞酸桿菌。 以及沙雷桿菌和腸桿菌的部分菌株有良好的抗菌作用。

對於結核桿菌、非典型性分支桿菌和金黃色葡萄球菌也有良好抗菌作用。 其他革蘭陽性球菌、厭氧菌、立克次體、真菌和病毒均對本品不敏感。 本品的耐酶性能, 當微生物對其他氨基糖甙類耐藥後, 對本品還常敏感。
【適應症】
主要用於革蘭陰性桿菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、軟組織、骨和關節、生殖系統等部位的感染, 以及敗血症等。
【用量用法】
般用量1日每千克體重為15mg, 分成2~3次給予, 成人1日總量不可超過1.5g。 單純性尿路感染1次250mg, 1日2次已足夠。 兒童用量可按體重計算。 新生兒首次量每千克體重10mg, 以後每12小時每千克體重用7.5mg。 給藥途徑以肌注為主, 也可用100~200ml液體稀釋後靜脈滴注, 30~60分鐘進入體內, 兒童則為1~2小時。
療程一般不超過10日。
【注意事項】
本品能引起不可逆性耳毒效應;腎毒性甚微, 為可逆性;神經肌肉阻滯罕見。 1.對於腎功能減退、脫水、應用強利尿劑的病人以及老年病人均應謹慎使用。 2.對於綠膿桿菌感染, 常需與抗假單胞菌青黴素(如羧青黴素等)聯合應用。 但二者不可置於同一點滴器中, 以免降效。 3.本品干擾正常菌群, 長期應用可導致非敏感菌過度生長。
【規格】
注射用硫酸丁胺卡那黴素:每瓶(支)0.2g。

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