白喉毒素雖然可以累及全身細胞, 但心臟、神經系統和腎臟最為顯著。 嚴重型白喉可併發心肌炎或周圍神經麻痹, 偶爾也可發生中毒性腎炎。
白喉的併發症有哪些
1、周圍迴圈衰竭, 表現為噁心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等, 如同時發生心肌損害, 可使迴圈衰竭症狀加重。
2、心肌炎, 一般出現於病程第2周, 表現為乏力、面色蒼白、呼吸困難、心臟擴大、心音低弱、心動過速或過緩、心律不齊、肝臟腫大等。 心電圖常示低電壓、ST段和T波變化、束支及房室傳導阻滯或其他心律紊亂, 病人可因心力衰竭而死亡,
3、周圍神經麻痹, 表現為弛張性癱瘓, 多發生在病程的3~4周。 以軟齶癱瘓最常見, 語言呈輕微鼻音, 吞咽流質時從鼻孔嗆出, 懸雍垂反射消失。 其次為眼肌癱瘓, 出現斜視、眼瞼下垂、瞳孔擴大等。 亦可發生面神經癱瘓, 表現為口角歪斜。 四肢的隨意肌雖亦可發生癱瘓, 但很少見。 腦脊液一般無異常發現。
4、中毒性腎病, 很少見, 主要表現為尿量減少、尿中有白細胞和管型, 一般無血尿。 白喉可繼發細菌感染如頸淋巴結炎、淋巴結周圍炎、中耳炎、肺炎等。 偶有扁桃體周圍膿腫發生, 需在給予足量抗毒素後才能切開引流。