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白喉的併發症

白喉毒素雖然可以累及全身細胞, 但心臟、神經系統和腎臟最為顯著。 嚴重型白喉可併發心肌炎或周圍神經麻痹, 偶爾也可發生中毒性腎炎。

白喉的併發症有哪些

1、周圍迴圈衰竭, 表現為噁心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等, 如同時發生心肌損害, 可使迴圈衰竭症狀加重。

2、心肌炎, 一般出現於病程第2周, 表現為乏力、面色蒼白、呼吸困難、心臟擴大、心音低弱、心動過速或過緩、心律不齊、肝臟腫大等。 心電圖常示低電壓、ST段和T波變化、束支及房室傳導阻滯或其他心律紊亂, 病人可因心力衰竭而死亡,

必須密切觀察, 及時治療。 有人把白喉心肌炎分為早期(第3~5天)和晚期(第5~14天)兩種類型。 早期系由於嚴重的毒血症所引起, 可於數分鐘至數小時內突然死亡;晚期系由心肌病變繼而影響周圍迴圈所致, 患者每有極度蒼白後出現紫紺、腹痛, 多見脈搏細弱、脈率減慢、第一心音不清楚甚至消失, 心律可完全不規則, 血壓下降等表現。

3、周圍神經麻痹, 表現為弛張性癱瘓, 多發生在病程的3~4周。 以軟齶癱瘓最常見, 語言呈輕微鼻音, 吞咽流質時從鼻孔嗆出, 懸雍垂反射消失。 其次為眼肌癱瘓, 出現斜視、眼瞼下垂、瞳孔擴大等。 亦可發生面神經癱瘓, 表現為口角歪斜。 四肢的隨意肌雖亦可發生癱瘓, 但很少見。 腦脊液一般無異常發現。

4、中毒性腎病, 很少見, 主要表現為尿量減少、尿中有白細胞和管型, 一般無血尿。 白喉可繼發細菌感染如頸淋巴結炎、淋巴結周圍炎、中耳炎、肺炎等。 偶有扁桃體周圍膿腫發生, 需在給予足量抗毒素後才能切開引流。

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