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敗血症如何治療

敗血症的治療需進行抗菌治療, 應儘早使用抗生素。 當病原菌不明時, 可根據細菌入侵途徑、患兒年齡、臨床表現等選擇藥物, 通常應用廣譜抗生素, 或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥, 而後可根據培養和藥敏試驗結果進行調整。 金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青黴素、頭孢菌素、萬古黴素等藥物, 常聯合2種以上靜脈給藥, 體溫正常後繼續應用10天;革蘭陰性桿菌, 如大腸桿菌、肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用, 綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧苄青黴素聯用;厭氧菌感染首選甲硝唑與氯黴素合用。

如有化膿病灶, 則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理。

其他治療要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以保障營養。 可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿、全血或白蛋白。 感染中毒症狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程(3~5天)治療。

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