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診斷心力衰竭時對體征的注意

在診斷心力衰竭時對以下體征的判斷應引為注意:

①心臟擴大:一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征, 但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時, 心臟可無明顯擴大;

②心率增快:多數患者在心力衰竭時心率增快, 但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者心率可不快;

③肺部囉音:在左心衰竭時多數患者可出現肺底部暉音但在部分患者由於尚處於間質性肺水腫階段, 雖已出現明顯氣急, 但肺部可無暇音此時可於床旁攝片協助診斷;

④頸靜脈怒張:慢性阻塞性肺氣腫,

由於肺壓迫上腔靜脈, 即使沒有右心衰竭亦可顯示頸靜脈怒張, 肝頸靜脈回流征可資鑒別。

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