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華支睾吸蟲病的治療

(一)病原治療:吡喹酮是治療本病的首選藥物, 為廣譜抗蠕蟲藥, 毒性低, 吸收、代謝、排泄快, 對華支睾吸蟲病有肯定而滿意的療效。 治療劑量, 無論感染輕重, 以25mg/kg, 短暫, 可有頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、噁心、乏力等, 一般治療劑量對心、肝、腎均無明顯影響, 個別病人可有心律失常、早搏等, 治療前宜做常規心臟檢查(包括心電圖), 心功能不良者慎用或劑量酌減。 此外, 丙硫咪唑於本病也有較好的去蟲效果, 劑量每次10mg/kg, 2次/d, 連服7d, 可獲滿意療效, 但療程較長。 短程治療可選用總劑量60—84mg/kg為, 分3天服用, 效果亦佳。 本藥較吡喹酮副作用更輕,

停藥後自行緩解, 驅蟲更為安全。

(二)對症和支持治療: 對重度感染有較重營養不良者, 應加強營養, 給予高度蛋白高熱量飲食, 少量多餐。 如患者消化功能不好, 不能接受過多飲食則考慮靜注葡萄糖液、複方氨基酸、水解蛋白等以供應熱量及補充蛋白質。 肝功能明顯損害者, 使用護肝降酶藥物保護肝, 待情況好轉後方予驅蟲。 合併膽道細菌感染時, 加用抗菌藥物。 若合併膽總管狹窄梗阻、膽石症、則予手術治療, 術後予以驅蟲。

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