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旋毛蟲病怎麼治療

旋毛蟲病(trichinellosis, trichinosis)的病原體是旋毛形線蟲, 簡稱旋毛蟲, 寄生於豬、野豬、鼠、熊等多種動物及人體內。 成蟲和幼蟲分別寄生於同一宿主的小腸和肌肉內。 旋毛蟲病主要因生食或半生食含有旋毛蟲幼蟲囊包的豬肉或其他動物肉類而感染。 臨床上主要表現為在急性期有發熱、眼瞼水腫、皮疹等過敏反應, 繼之出現肌肉劇烈疼痛、四肢酸困乏力等症狀, 重症患者可因併發症而死亡。

旋毛蟲病的治療方式

1、一般治療, 症狀明顯者應臥床休息, 給予充分營養和水分。 肌痛顯著可予鎮痛劑。 有顯著異性蛋白反應或心肌、中樞神經系統受累的嚴重患者,

可給予腎上腺皮質激素, 最好與殺蟲藥同用。 一般強的松劑量為每日20~30mg, 連服3~5d, 必要時可延長;亦可用氫化可的松100mg/d, 靜滴。

2、病原治療, 苯咪唑類藥物中以阿苯達唑為首選, 其療效好、副作用輕。 國內採用劑量為每日15mg/kg、24~32mg/kg, 分2~3次口服, 療程5d(長者10d)的不同方案, 均取得良好療效。 必要時間隔2周可重複1~2個療程。 一般於服藥後2~3d體溫下降、肌痛減輕、浮腫消失, 少數病例於服藥後第2~3d, 體溫反應所致。 噻苯咪唑對成蟲和幼蟲(移行期和包囊期)均有殺滅作用;劑量為25mg/kg, 日2次, 療程5~7d, 必要時間隔數日後可重複治療;本品偶可引起頭暈、噁心、嘔吐、腹部不適、皮炎、血壓下降、心率減慢、血清轉氨酶值升高等反應, 加用強的松可減輕反應。

甲苯咪唑對各期旋毛蟲幼蟲的療效可達95%, 對成蟲療效略低;成人劑量為100mg, 日服3次, 療程5~7d(幼蟲)或10d以上(成蟲)。

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