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旋毛蟲病概述

旋毛蟲病(trichinosis)為旋毛蟲感染所引起的疾病。 進食含有旋毛蟲幼蟲包囊的生肉或未煮熟的豬肉而感染本病。

【診斷】

1. 近期有進食未煮熟的豬肉或野生獸肉史。

2. 感染後約一周可出現斑丘疹、風團、紫癜、水皰以及眼瞼浮腫等症狀。

3. 重症患者出現肌炎表現(以腓腸肌最明顯), 有疼痛、發熱、腫脹及衰弱, 可出現咀嚼吞咽和語言障礙, 甚至心血管神經系統以及呼吸系統機能紊亂。

4. 肌肉活檢可發現旋毛蟲幼蟲包囊。

5. 血中嗜酸性粒細胞顯著增加。

6. 於感染後2~4周皮內試驗和血清反應呈陽性。

【鑒別診斷】

1.皮肌炎:為以上眼瞼為中心的淡紫紅色水腫斑,

以及四肢近端肌群的自發性肌痛, 肌無力。 尿肌酸、心肌酶譜升高。

2.嗜酸性粒細胞增多綜合症:外周血液和骨髓中嗜酸性你細胞均增多, 無寄生蟲感染的依據。

3.硬皮病:常有Raynaud現象, 為局限性或皮膚對稱彌漫性浮腫性硬化。

【治療】

1. 噻苯咪唑, 50mg (kg.d)(最大量不超過3g d), 分2~3次口服, 連續5~7天。

2. 甲苯咪唑, 100mg口服, 每日3次, 連續5~9天。

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