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膽道蛔蟲症簡介

膽道蛔蟲症(biliary tract ascariasis,biliary ascariasis)是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種併發症。 多見於6-8歲學齡兒童、農民和晚期孕婦。 它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍, 並鑽入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染。 發作時病人疼痛難以忍受, 大哭大叫, 十分痛苦。 若治療措施跟不上, 晚期病人可出現不同程度的脫水和酸中毒, 甚至危及生命。 膽道蛔蟲症是腸內蛔蟲竄入膽道引起的急腹症。 蛔蟲通常寄生於小腸中、下段, 可因寄生環境變化, 如饑餓、發熱、胃酸度降低、驅蟲不當、妊娠、胃腸功能紊亂等而引起竄動, 上行達十二指腸, 加以蛔蟲有鑽孔習性,

如竄入膽道, 即可引起膽總管口括約肌陣發性痙攣, 病人表現為陣發強烈絞痛。

膽道蛔蟲症的常見症狀有:

(1)腹痛:為突然發作的劍突下偏右方陣發性“鑽頂”樣劇痛, 難以忍受。 病人常彎腰捧腹, 輾轉不安, 大汗淋漓, 極為痛苦。 可伴右肩、背部牽涉痛。

(2)噁心、嘔吐:常較頻繁而劇烈, 吐出物多為胃液和膽汁, 有時吐出蛔蟲。

(3)發熱和黃疸:早期多無發熱和黃疸。 合併膽道感染, 即呈寒顫、高熱, 並可出現黃疸。

(4)其它可能的併發症有肝膿腫、膽道出血、急性胰腺炎、膽道結石、嚴重者可併發感染性休克。

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