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青黴素

【別名】苄青黴素、青黴素G、配尼西林,青黴素
【外文名】Benzylpencillin ,Penicillin G
【作用與用途】本品繁殖期殺菌劑,對各球菌如溶血性鏈球菌,肺炎球菌,葡萄球菌,草綠色鏈球菌,腸球菌,腦膜炎雙球菌,淋球菌及G+桿菌如白喉桿菌,破傷風桿菌,產氣莢膜桿菌,炭疽桿菌等都有強的殺菌作用;螺旋體,放線菌對之也敏感,對某些G-桿菌如大腸桿菌,流感桿菌等高濃度時有效.
【作用機理】干擾敏感細菌細胞壁的粘肽合成,導致細胞壁缺損,引起細胞腫脹,變形,最後破裂死亡,起到殺菌作用.
【適應症】1.溶血性鏈球菌感染:咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、蜂窩織炎、皮膚軟組織感染、敗血症可作為首選2.草綠色鏈球菌或腸球菌感染:亞急性細菌性心內膜炎可首選,

但需加大劑量, 並與氨基甙類抗生素合用, 以增強療效。 3.肺炎球菌感染:大葉性肺炎、中耳炎、鼻旁竇炎、敗血症等, 可首選。 4.金黃色葡萄球菌感染:如癤、癰、膿腫、骨髓炎等, 對本品敏感的菌株可首選。 5.白喉、破傷風、氣性壞疽、炭疽等, 可首選, 但兩者需分別合用抗毒素。 6.鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱及放線菌病, 均可首選。
【用法與用量】成人 肌注:般感染40-80萬u, Bid,嚴重感染 Qid。 靜滴:嚴重感染200-1000萬u/日
小兒 肌注:5-20萬u/kg/日, 分2-4次, 也可作靜滴。 新生兒:
治療腦膜炎、心內膜炎每日靜滴1000萬U~2000萬U. >7天 10-30萬u/(kg.d)
【不良反應及注意事項】常見有過敏反應和毒性反應, 其鉀、鈉鹽大劑量靜脈給藥可發生高鉀、高鈉血症。
用藥前需進行 皮膚敏感試驗, 病人有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏疾病史及腎功能嚴重損害時慎用。
【注意事項】1.使用前必須做皮試。
2.不可與阿拉明、新福林、維生素C、慶大黴素等合併靜滴。
3.過敏性休克搶救措施:①分秒必爭, 就地搶救;②立即皮下或肌內注射0.1%腎上腺素0.5ml, 如無反應, 重複一次;③靜脈注射氫化考的松50~100mg;④呼吸困難者靜脈注射氨茶的功效與作用堿0.25~0.5g;⑤保溫, 維持 呼吸及迴圈功能.
【規格】 注射劑(鉀鹽): 0.125g(20萬U), 0.25g(40萬U), 0.5g(80萬U), 0.625g(100萬U) 注射劑(鈉鹽): 0.12g(20萬U), 0.24g(40萬U), 0.48g(80萬U), 0.6g(100萬U), 0.96g(160萬U), 2.4g(400萬U)

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