氣胸的主要由以下原因引起：
氣管炎
慢性支氣管炎併發肺氣腫、支氣管哮喘、塵肺、廣泛肺纖維化、肺大泡破裂等。 肺癌、肺結核空洞、肺膿腫亦可引起氣胸。 就老年人而言， 原發病為慢性阻塞性肺氣腫的占多數， 發病誘因多為感染、劇烈咳嗽和哮喘。
肺萎陷
氣胸是氣體在胸腔內引起肺萎陷。 若引起縱隔偏移及壓迫到對側的肺稱之為高張性氣胸。 新生兒常因急救時使用的人工呼吸器壓力過大而引起， 或是肺氣腫的水泡、肺囊腫破裂而造成。
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