新生兒窒息預防常識

新生兒窒息(產科)， 為胎兒娩出後一分鐘， 僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。 為新生兒死亡的主要原因之一， 是出生後最常見的緊急情況， 必須積極搶救和正確處理， 以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺症。

定期產前檢查， 尤其是孕晚期十分重要。 它可隨時發現母親、胎兒的異常情況， 如妊高征， 糖尿病， 妊娠合併心臟病等， 瞭解胎兒發育情況， 胎盤部位及功能， 羊水量等， 從而能夠在產前進行積極的治療或處理， 或在產程中能做到有計劃的預防， 防止胎兒宮內窘迫或積極治療。 分娩前6小時不要使用對呼吸有抑制作用的藥物，

如嗎啡。 分娩過程中一定要聽從醫生對你的分娩指導， 切莫因產痛而拒絕醫生的正確指導， 而影響您的順利分娩， 使您的嬰兒受到身體智力的影響。

窒息復蘇是產、兒、麻醉三科醫生、助產士、護士必須掌握的技術， 要求培訓合格再上崗。 遇到高危孕婦有胎兒窘迫、估計娩出時有窒息可能者， 應通知兒科醫師到場參加搶救。 復蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復迴圈、輔助用藥、評價和監護。 重點是前3項中的第1項。 ABC做到後， 很少需要用藥， 沒有處理好第一口呼吸急於用藥是錯誤的。 具體運用時需要不斷的評估來指導決策， 以作為下一步操作的依據。 評價的主要指標是呼吸、心率和皮色。

Apgar評分不是決定是否要開始復蘇的指標， 更不是決定下一步該怎麼復蘇的決策依據。 因為等到一分鐘評分結果出來再開始復蘇， 就會失去寶貴的搶救時間， 實際臨床上也沒有都等評分結果出來再搶救。 生後1分鐘內的AP-gar評分還是反映了初生時的基本情況而5分鐘的評分對判斷預後尤為重要。