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新生兒巨結腸治療與護理

新生兒巨結腸常用下列治療方案。

(1)保守療法:精心護理病兒, 作好手術前準備工作。 目的為解除腹脹、便秘給病兒帶來的痛苦, 如採用擴肛, 溫生理鹽水清潔洗腸, 服緩瀉藥、維持水電解質平衡及營養等。 洗腸前應以肛管或指檢, 瞭解直腸擴張情況及痙攣段的情況, 肛管應插過痙攣段, 使洗腸效果滿意, 腹部平坦、肌肉鬆弛。 洗腸時應為病兒保暖, 防止繼發肺部合併症。

(2)手術治療:

①結腸造瘺.新生兒巨結腸早期,作結腸造瘺是較好的辦法,待1歲左右再行根治術.其適應症為不宜行一期根治術的病兒, 如全身情況差,

以及營養不良的病例。 造瘺後, 注意保護瘺口周圍皮膚清潔、乾燥, 臥位舒適、保暖, 精心餵養。

②近年來在新生兒期即採用一期根治術, 效果良好。 手術前準備兩周。 包括清潔洗腸, 要求洗至腹部平軟, 糾正營養不良, 應用抗菌素。 術後病兒臥位取仰臥蛙式位, 保護肛門處的環鉗不被碰撞。 待5-7天自然脫落。 隨時清潔肛門並保持乾燥。
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