您的位置:首頁>正文

新生兒流行性腹瀉如何治療?

1.嬰兒室及新生兒病室的工作人員當入室前應嚴格執行洗手消毒制度。 人員要相對固定, 要求有較強的專業知識和經驗。

2.室內發生流行性腹瀉時應立即消毒隔離, 將患兒集中治療。 對接觸過患兒的嬰兒集中在另一間觀察, 一旦發病即轉入腹瀉病房。 流行病區應檢疫至流行停止。 至少應另開一間專收新病兒的病房, 其中的工作人員應與流行區分開。

3.病兒及接觸過的嬰兒大便培養必須2~3次陰性後方允許出院。 留下的衣物、被褥及用具必須嚴格消毒才能再用。 出院後的嬰兒如在一周內發生腹瀉必須到原產院或醫院就診,

不可收入其他醫院, 以免散播。

4.如孕婦發生腹瀉應立即與其他產婦隔離, 並積極治療, 暫時停止對嬰兒抱奶。 嬰兒也應隔離, 並做大便培養至陰性時始解除。

5.積極治療患嬰, (詳見小兒感染性腸炎), 腹瀉新生兒易發生脫水、酸中毒和低血鉀症, 應及時從靜脈補充液體和電解質, 糾正酸中毒, 下列補充量作為參考:輕度脫水足月兒120~150ml/kg/d, 早產兒150~200ml/kg·d;中度脫水足月兒150~200ml/kg·d, 早產兒200~250ml/kg·d;重度脫水足月兒200~250ml/kg·d, 早產兒250~300ml/kg·d。 補充鈉、鉀、氯離子根據血電解質測試而定, 一般情況下生理鹽水與10%葡萄糖液之比例在輕度脫水約為1∶2, 中度1∶1, 重度1∶1~2∶1。 治療酸中毒輕度者在補充液體後會自行糾正, 嚴重酸中毒者在基礎液體中增加NaHCO3, 第一次量用5%NaHCO31~2ml/kg, 待BE或CO2結合力檢查結果出來後則根據BE計算。

應補充的NaHCO3mmol數=體重(kg)×0.3×BE數將此量扣除第一次加入NaHCO3量從靜脈緩慢滴入。 腹瀉愈重, 往往低血鉀也愈重, 在脫水和酸中毒初步改善後即需補充鉀離子, 約2~6mmol/kg·d, 根據低鉀程度而定。 從靜脈緩慢滴入不少於8小時。

抗菌藥物除嚴重鼠傷寒桿菌腹瀉選用阿米卡星或頭孢呱酮(或其他第三代頭孢類)外, 其他不一定要用抗菌藥物, 而用微生態製劑, 內含雙歧桿菌、乳酸桿菌或糞鏈球菌(如培菲康、回春生、乳酶生), 以嬰兒腸道正常菌種替代過多繁殖的其他微生物, 維持腸道正常生態平衡。 還可試用思密達(Smecta), 每天1g, 分3次口服, 療程3~6天。 該品對病毒、細菌及其毒素有較強吸附作用, 且對胃腸粘膜有保護作用。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示