產後腹痛的臨床症狀

產後腹痛， 是婦女下腹部的盆腔內器官較多， 出現異常時， 容易引起產後腹痛。 一般說來， 引起女性下腹部疼痛的原因， 可以分為月經週期相關引起的疼痛和非月經週期引起的下腹疼痛。 初產婦因子宮纖維較為緊密， 子宮收縮不甚強烈， 易復原， 且復原所需時間也較短， 疼痛不明顯。 經產婦由於多次妊娠， 子宮肌纖維多次牽拉， 復原較難， 疼痛時間相對延長， 且疼痛也較初產婦劇烈些。 產後腹痛包括腹痛和小腹痛， 以小腹部疼痛最為常見。 大多由於血瘀， 氣血虛 ， 或感受風寒所致。 以產後瘀血凝滯（或風冷挾瘀血）為主的名“兒 枕痛”，

小腹部可摸到硬塊， 有明顯壓痛， 常兼見惡露不暢或不下， 胸腹脹滿， 脈多弦濇有力， 有偏寒、偏熱的不同。 氣血虛的每易外感風寒， 多見腹痛喜熱按， 往往摸不到硬塊， 頭昏目眩， 體倦畏冷， 甚 則心悸、氣短、舌質淡， 脈虛細或弦濇；如挾瘀血， 則少腹硬痛， 舌 質多紫黯；兼氣滯的則有胸悶腹脹、大便溏薄等症。

產後腹痛的臨床症狀：

產婦分娩後下腹部疼痛為主要臨床症狀的產科常見病證。 又稱兒枕痛。 多因產時失血過多或受寒， 或產後觸犯生冷、寒凝血瘀而致。 治療以調理氣血為主。 產後腹痛的最早記載見於漢代《金匱要略》。 宋代《婦人良方大全》指出此病可因外感內傷， 或瘀血壅滯而致， 並稱產後瘀阻腹痛為兒枕痛。

明代《景嶽全書》強調此病的辨證應分虛實。 清代《傅青主女科》主張用生化東加減治之。

產後腹痛可因血虛體質， 或產時失血過多， 沖任空虛， 胞脈失養， 或氣血虛弱， 運血無力， 血流不暢， 遲滯而痛；亦可因產後起居不慎， 寒邪乘虛而入， 或飲食生冷， 血為寒凝， 或產後情懷不暢， 肝氣鬱結氣滯血瘀， 或產後惡露排泄不暢而致。

產後腹痛的常見證型有：氣血虛弱。 證見產後小腹疼痛， 喜暖喜按， 惡露量少色淡， 兼見頭暈目眩， 心悸失眠， 大便秘結， 舌質淡紅， 苔薄， 脈細弱。 治宜益氣補血， 方用聖愈東加減。 血瘀阻滯。 證見產後小腹疼痛， 拒按， 腹部有明顯冷感， 得熱則減， 惡露量少、色紫黯、夾血塊， 胸脅脹痛， 四肢不溫， 面色青白， 舌質紫黯、苔薄白，

脈沉緊。 治宜活血化瘀、散寒止痛， 方用生化東加減。