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子宮內膜炎的概述

子宮內膜炎是子宮內膜的炎症。 按照病程的長短, 可以分為急性子宮內膜炎和慢性子宮內膜炎兩種。 發生子宮內膜炎之後, 整個宮腔常常發生水腫、滲出, 急性期還會導致全身症狀, 出現發熱、寒戰、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭, 有時子宮略大, 子宮有觸痛。 慢性者表現也基本相同, 也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。

在生殖系統感染性疾病中, 子宮內膜炎是很常見的疾病。 我們所說的子宮體部的炎症, 就是以子宮內膜炎為主。 炎症如果不能得到有效控制, 發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,

成為子宮肌炎, 後者是內膜炎的延伸, 無子宮內膜炎的單純子宮肌炎基本上不存在。

不論是急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞, 如宮腔內的炎性分泌物不能外流或引流不暢, 即可形成宮腔積膿。 但由於是慢性子宮內膜炎而逐漸形成的, 宮腔積膿也可以無明顯症狀。 婦科檢查時可發現子宮增大, 柔軟, 有觸痛, 宮旁結締組織可有明顯增厚, 並可有附件的炎性包塊同時存在。 以宮腔探針探入宮腔時, 如有膿液流出, 診斷即可確立, 但應同時輕取宮腔組織以瞭解有無惡性腫瘤存在。 有時由於宮頸管疤痕較多, 宮頸管彎曲, 以致探針亦不易插入, 故需耐心操作。 一旦診斷確立, 將宮頸擴張, 膿液即可順利外流。

如引流不夠滿意可在宮頸管內放置橡皮管引流, 以防止頸管在短期內又發生阻塞, 影響膿液的排出。

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