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慢性子宮內膜炎的病因病理

一、西醫病因病理

(一)病因

慢性子宮內膜炎較少見, 多半是由急性子宮內膜炎轉來。 所引起的病因有:宮內節育環, 分娩或赤產後有少量胎盤組織殘留, 子宮復舊不良, 子宮粘膜下息肉, 粘膜息肉等。 另外絕經期婦女由於體內雌激素水準的下降, 子宮內膜菲薄, 容易受到病菌的侵犯導致炎症的產生。 常見的病原體為:金球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、淋球菌、消化球菌、結核桿菌、沙眼衣原體及支原體等。

(二)病理

慢性子宮內膜炎因長期或反復受漿細胞及淋巴細胞侵襲, 可導致間質纖維化及腺體萎縮, 對月經週期性反應不敏感而缺乏良好分泌的機能,

淺表的宮內膜可糜爛, 潰瘍以及鱗化。 老年性子宮內膜炎的內膜菲薄, 僅見少許或見不到腺體, 間質部出現大片的纖維或肉芽組織。  

二、中醫病因病機 

本病的發生主要是由於胞脈氣血阻滯, 沖任損傷所致。 常見原因有, 經行產時或流產手術之際, 濕熱之邪內侵, 蘊結胞脈;或瘀血內停, 瘀久化熱, 瘀熱阻滯胞脈;也可因年老陰虧, 複感濕熱之邪, 損傷沖任胞脈而為病。

(一)濕熱

經行產時, 或流產時, 宮內節育器放置術之際, 胞室空虛, 攝生不慎, 用品部潔, 濕熱之邪乘虛內侵, 蘊結胞脈, 胞脈氣血阻滯, 沖任損傷。

(二)血虛

經行產後感受寒邪, 或因情志不暢, 而導致寒凝血瘀, 瘀血阻滯胞脈;或因產後或流產後,

少量胎膜稽留不下, 或宿有瘤, 致瘀血內阻, 胞脈氣血運行不暢, 沖任損傷。

(三)陰虛

年老真陰漸虧, 或素體陰虛, 或久病傷陰, 陰虛則生內熱, 熱傷胞脈。 或陰虛而複感濕熱之邪, 阻滯胞脈, 損傷沖任。

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