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急性扁桃體炎與急性咽炎

扁桃體是分佈在咽部各處的較大淋巴組織, 是抵禦和消滅從口、鼻而入的病原微生物的重要防線。 扁桃體有5種, 其中體積最大、最有代表性的是位於口咽兩側的齶扁桃體。 通常人們所說的扁桃體炎就是指齶扁桃體的非特異性炎症。

扁桃體炎和咽炎是根據不同病理改變和解剖部位而分類的兩種病, 但實際上兩者常同時存在且互相影響。 一般來講, 如果是以咽壁粘膜各層炎症為主, 稱作咽炎;如果以扁桃體的粘膜、隱窩、實質或濾泡炎症為主, 稱作扁桃體炎。

性扁桃體炎與急性咽炎在大多數情況下是緊密相關聯的,

二者病因都是病毒或細菌感染, 疲勞、受冷、煙酒過度是常見誘因。 患者的局部症狀也基本相同, 如咽幹、灼熱、咽痛, 吞咽時加重, 有時牽引耳痛, 乾咳, 下頜角淋巴結腫痛, 可伴發熱、周身不適, 頭痛, 食欲差, 大便乾燥等全身症狀。 急性咽炎的全身症狀一般較輕, 急性扁桃體炎的全身症狀則往往較重。 檢查時若見到扁桃體充血、腫大, 甚至有黃白色膿點附著, 而周圍咽壁粘膜充血相對較輕, 則為急性扁桃體炎;反之, 若充血、水腫以咽壁粘膜為主, 或咽側索紅腫, 或咽後壁淋巴濾泡增生, 而扁桃體炎症輕微者, 則為急性咽炎。

治療的方法也基本相同, 應注意休息、多飲水, 保持大便通暢。 全身症狀嚴重者, 可服APC等解熱鎮痛藥;局部用複方硼砂液或溫鹽水漱口,

含碘含片、六神丸等。 如果有細菌感染, 血液檢查中性白細胞升高, 或咽部、扁桃體化膿者, 可服螺旋黴素、頭孢氨苄、增效聯磺片等, 或注射青黴素。 如對青黴素過敏, 可用潔黴素或慶大黴素等。

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