咽後膿腫併發症

咽後膿腫治療

1.急性咽後膿腫一經確認， 應立即切開排膿。 病兒取仰臥位， 將頭、胸部放低， 頭稍後仰。 用直接喉鏡、麻醉喉鏡或大衛氏開口器暴露咽後壁， 在直視下先穿刺抽膿， 再用小刀做長約1.5cm的縱行切口、插入血管鉗擴開膿腔以暢通引流， 同時用抗生素液沖洗膿腔。 注意吸引器頭置於切口近旁， 隨時吸淨流出的的膿液。 術後呼吸困難多隨之緩解， 如排膿後呼吸困難仍無好轉者， 可行氣管切開術。 以後每日撐開切口排膿一次， 一般3～5次痊癒。

2.要注意全身支援療法及應用足量抗生素控制感染， 常用大劑量青黴素靜滴。

咽後膿腫併發症

小兒咽後膿腫為急性病症， 延誤治療或治療不當， 可危及生命。 膿腫向下延展可引起喉梗阻或縱隔感染；向外側擴散侵入咽旁間隙， 可侵蝕頸部大血管而發生致命的大出血。 膿腫突然破裂， 可引起吸入性肺炎或窒息的危險。 因此， 檢查咽部時應輕輕觸摸， 並做好準備， 一旦膿腫破裂， 立即取頭低位， 用壓舌板撐開使之張口， 以便膿液流出或用吸引器吸出。