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扁桃體周圍膿腫的症狀診斷

扁桃體周圍膿腫是扁桃體周圍間隙內的化膿性炎症。 早期為蜂窩織炎, 稱扁桃體周圍炎, 繼之形成膿腫, 稱扁桃體周圍膿腫。

症狀體征

常繼發於急性扁桃體炎, 尤其慢性扁桃體炎急性發作者。 異物及外傷也可引起本病, 但較少見, 多發生於一側, 常見於成人。 一側咽痛劇烈, 反射到同側耳部, 吞咽時加重, 張口困難, 流涎, 言語不清似口含食物, 發熱, 全身不適, 呈急性病容。

臨床表現

在扁桃體急性發炎3~4天后, 發熱仍持續不退或又加重, 體溫上升達panjk°C以上, 咽痛加劇, 吞咽時尤甚。 常限於患側, 可放射至耳及頸部,

其主要特點為吞咽疼痛, 吞咽困難, 唾液外流, 張口困難, 語言不清, 音調改變, 體質衰弱。 病情嚴重時患者頭偏向患側, 不易轉動。 語言時似口含物不清, 口不能張大, 口內有多量粘稠唾液沿口角外流。

病因病理

本病常繼發於急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發作。 由於扁桃體隱窩, 特別是扁桃體上隱窩被堵塞, 引流不暢, 感染向深層發展, 穿透扁桃體被膜, 侵入扁桃體周圍間隙而引起。 常見致病菌多為溶血性鏈球菌或金黃色葡萄球菌。 多見於成年人。

診斷檢查

1、患側舌齶弓及軟齶高度紅腫, 齶垂腫脹偏向健側, 扁桃體常被紅腫的舌齶弓遮蓋並被推向內下方;

2、頜下淋巴結腫大, 有時頸部活動受限;

3、為明確是否形成膿腫,

可在最隆起處穿刺抽吸。

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