您的位置:首頁>疾病養生>兒科>正文

新生兒得肺炎有何表現 家長須掌握8大護理重點

新生兒肺炎有什麼症狀呢?在日常生活中, 膿氣胸與小兒肺炎有什麼聯繫?以下是專家對小兒肺炎的相關介紹, 希望能給大家帶來一些幫助。

新生兒肺炎有什麼症狀?

新生兒新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣, 多不典型, 少數有咳嗽, 體溫可不升高。 主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、 少哭、不哭、拒乳。 有時就是“感冒”症狀, 如鼻塞、嗆奶。 但是仔細觀察, 就會發現孩子的呼吸很快(大於45次/分, 正常情況下是40~44次/分), 甚至 可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現。

家長可自行在寶寶安靜時, 給寶寶數呼吸次數, 數1分鐘;不要在剛喂過 奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數呼吸。

產前感染的肺炎發病多在出生後3~7天內。 症狀常不典型, 胎齡愈小症狀愈不典型, 體溫正常者約占一半以上, 其餘則體溫不穩, 嚴重的病兒或早產兒體溫常不升。 症狀多為非特徵性表現如拒食、嗜睡或激惹, 面色差、體重不增, 多無咳嗽, 不久漸出現氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷, 心率增快。 早產兒易發生呼吸暫停, 肺部體征有呼吸音增強或減低, 伴幹性或濕性囉音, 但也可能完全陰性。

衣原體感染雖在產前發生, 但肺炎的起病卻在出生後3~12周。 有的患兒在生後5~14天曾發生過衣原體眼結膜炎(參見眼結膜炎),

病原體可從鼻淚管漸向下蔓延, 但有的患兒並無眼結膜炎, 但也可發生肺炎。 衣原體肺炎(chlamydial pneumonia)起病緩慢, 先有鼻塞和咳嗽, 呼吸逐漸加快, 一般不發熱, 肺部有濕囉音, 如病變侵犯細支氣管則出現喘鳴, 全病程可持續數周。 血象白細胞數政黨有時嗜酸性粒細胞增多。

出生後發生的各種肺炎起病較晚, 症狀比較典型, 有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發熱, 但也可體溫正常, 早產兒可能體溫不升。 肺部可聽到粗細不等的濕囉音。 併發膿胸或膿氣胸時呼吸音減低, 叩診呈濁音或回想增強, 各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。

新生兒肺炎是新生兒期常見的疾病, 占新生兒死亡原因的10%~20%。 由於新生兒氣管及支氣管腔相對狹小,

黏膜柔嫩, 黏膜及黏膜血管豐富, 感染後分泌物不易排出, 易發生氣道狹窄甚至阻塞。 所以家長一定要正確的護理患兒:

1 、基礎護理保持病室空氣新鮮, 經常通風, 避免對流風, 溫濕度適宜, 保證充足的熱量與水分, 餵養宜少量多次, 一次不要喂得太飽, 以防引起嘔吐, 嗆咳重或拒奶者可鼻飼, 保持皮膚清潔, 預防臀紅及皮膚感染。

2、吸氧間歇氧氣吸人, 多採用面罩或頭罩法吸氧, 以減少對患兒的刺激, 早期吸氧可提高肺泡含氧量, 但濃度不易過高, 時間不易過久, 以防氧中毒。 一般缺氧者l~2 L/min。 嚴重缺氧者2~4 L/min, 並密切觀察用氧效果。

3、霧化吸入每天對患兒進行霧化吸人1次/4 h, 每次15~20 min, 在霧化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相應的抗生素,

使藥物隨吸氣吸入到較深的終末支氣管及肺泡, 對消炎、止咳、化痰、濕潤氣道有較好的效果, 並可解除支氣管痙攣, 改善通氣。 有利於痰液吸出。

4 、翻身和體位元引流根據重力作用的原理。 通過改變體位的方法, 促進肺部分泌物從小支氣管向大支氣管方向引流, 分泌物多時根據病情2~4 h翻身1次, 可防止肺萎縮及肺不張。 保證支氣管排痰通暢。 此外, 在翻身的同時可叩擊背部, 促進分泌物鬆動排出。

5、背部叩擊通過有節律的叩打, 對呼吸道一肺部直接震動, 使附著管壁的痰液鬆動脫落。 叩擊的動作輕快, 我們常用叩擊器, 軟的面罩或是護理人員的手指、手掌。 叩擊時要注意觀察患兒的呼吸、心率、皮膚及口唇是否青紫。

胃管餵養後30 min內不能進行此操作。 在餵養或吸痰前30~45 rnin改變體位後再叩擊。 叩擊前可適當提高氧濃度10%~15%。 對於使用呼吸機的危重患兒48~72 h及有肺出血、體重低於1.0 kg的早產兒不能進行此操作。

6、吸痰每次體位引流, 拍背、霧化後給予吸痰。 吸痰時要注意無菌操作;動作輕柔、敏捷, 避免損傷呼吸道黏膜, 先吸口腔內再吸鼻腔內分泌物, 以免患兒在喘息和哭叫時將分泌物吸

入肺部。 吸痰壓力為100 mm Hg, 每次不能超過15 s, 若吸痰後出現青紫。 可加大氧流量10%~15%。 吸痰時要注意觀察分泌物的量, 粘稠度以及顏色、而色及吸痰前後呼吸音的變化。

7、用藥護理每日液量均勻輸入, 速度不宜過快。 一般以3~4滴/min, 最快不應超過每公斤體重每分鐘2滴, 嚴禁在短時問內輸入大量液體。 以免引起肺水腫,導致心衰。應用強心藥

時,嚴格掌握藥物的劑量;用藥方法及時間,密切觀察用藥效果。做好心電監護。觀察藥物的不良反應。

8、併發症觀察患兒出現煩躁不安、心率180次/min以上、心音低弱、喘憋、紫紺加重等心衰的表現應及時通知醫生按醫囑應用強心、利尿及鎮靜等藥物。並執行心衰護理常規,使患兒保持安靜、減輕心肺負擔、病情嚴重的患兒可併發硬腫、出血、膿胸、肺膿腫、敗血症等併發症,應密切觀察及時實施對症處理。

以免引起肺水腫,導致心衰。應用強心藥

時,嚴格掌握藥物的劑量;用藥方法及時間,密切觀察用藥效果。做好心電監護。觀察藥物的不良反應。

8、併發症觀察患兒出現煩躁不安、心率180次/min以上、心音低弱、喘憋、紫紺加重等心衰的表現應及時通知醫生按醫囑應用強心、利尿及鎮靜等藥物。並執行心衰護理常規,使患兒保持安靜、減輕心肺負擔、病情嚴重的患兒可併發硬腫、出血、膿胸、肺膿腫、敗血症等併發症,應密切觀察及時實施對症處理。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示