下頜骨骨折的發病機理

發病機理：

下頜骨有四個相對薄弱區， 即下頜頦部正中聯合區、頦孔區、下頜角區及髁狀突頸部， 在受到暴力打擊時， 易發生骨折。 下頜骨上附有強大的咀嚼肌肉， 這些肌肉附著於下頜骨的不同部位， 在下頜骨骨折後， 附著在骨折層上肌肉牽拉， 造成骨折移位。

臨床症狀：

因骨折部位不同而有不同骨折層的移位元情況。 頦孔區骨折：將下頜骨分成為長短不等的兩段骨折層， 短骨折層向上前弓移位， 同時略向中線偏斜， 使上下後牙呈過度的覆合關係， 長骨折片向下後方移位， 同時下頜偏向患側， 臨床可見折層上的牙齒與上牙不接觸而形成開合，

上下前牙呈深覆蓋狀態。 下頜正中聯合處的骨折， 若骨折線偏向一側， 則可出現骨折層移位。 下頜角區骨折移位與頦孔區骨折移位相似。 髁狀突頸部骨折， 患側下頜角至關節凹距離縮短， 前牙開合、下頜中線偏向患側， 下頜骨雙側頦孔區骨折可使舌與會咽後墜， 堵塞咽門而發生窒息。 由於骨折片移位所致上下牙咬合關係紊亂， 致使患者咀嚼功能受到損害。 骨折區出現腫脹、皮下瘀血及血腫形成， 疼痛和傷區壓痛， 骨折相應的口腔粘膜撕裂傷及粘膜下出血等。 還可出現下牙槽神經損傷表現， 如下唇感覺減退或麻木。 由於下頜運動不便， 患者有流涎現象。