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冠周炎的治療有哪些原則

冠周炎是牙齒萌出過程中所引起的一種併發症, 主要表現為牙冠周圍軟組織的炎症。 臨床上多見下頜第三磨牙(俗稱智齒)。 其次上頜第三磨牙亦可發生。 本病多發生於18~30歲之間。 冠周炎初期只是牙齦疼痛紅腫, 在咀嚼及吞咽時加重, 可出現張口疼痛加重, 當感染波及嚼肌及翼內肌時可出現牙關緊閉。 局部可出現腫脹, 淋巴結可增大及壓痛。 此時可出現全身症狀, 如全身不適、發燒及白細胞增高。 發病2~3天如疼痛不止, 發燒不退, 可考慮炎症發展到化膿期。 如此期及時切開引流, 炎症則逐漸消退。 如此期感染不予控制,

則炎症擴散, 感染可向嚼肌、頰部、咽旁、下頜等擴散引起相應間隙的間隙感染。 並可進一步引起各種嚴重的併發症。

冠周炎的治療主要是增強病員機體抵抗力, 控制感染, 促使炎症消散。 急性期過後, 應考慮對病源牙採用外科治療, 以防復發。

冠周炎的治療原則

1.全身治療:

根據病情選用抗菌物或內服清熱、解毒的中草藥進行治療。

2.病源牙處理:

急性炎症消退後, 應對病源牙作進一步處理, 以防復發。 如牙位正、能正常萌出, 並有對頜牙行使咀嚼功能者, 可作冠周齦瓣楔形切除術。 否則應予拔除。

3.局部治療:

冠周炎的防治措施還包括智齒冠周炎的局部治療很重要。 每日可用1-3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,

然後點入3%碘甘油。 另給複方硼砂液或呋喃西林液等含漱, 一日多次。 早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎症吸收。 針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。 如膿腔形成, 可切開引流。

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