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周圍面神經炎應如何治療?

1、藥物治療, 早期治療主張用神經血管營養藥及大劑量激素。 ①血管擴張劑, 改善神經的血液供給, 低分子右旋糖酐、川芎嗪、活血素、敏使朗;②腎上腺皮質激素類藥物有消炎和減輕水腫作用, 在Bell's面癱中要比血管擴張劑更合理, 但給藥前必須注意妊娠、高血壓、肺結核、糖尿病、胃潰瘍等禁忌證;③病毒靈;④常用的維生素B1、B12、三磷酸腺苷及輔酶A、細胞生長肽BFGF;⑤中藥治療以平肝祛風為治則。

2、物理療法, 早期可用磁療、紅外線。 後期可作面肌運動, 但在病的早期, 這種面肌運動鍛煉不僅無益, 反而有害, 可使健側肌肉過分活躍,

故宜注意。

3、針灸療法。

4、手術療法, 85%的病例經過保守療法可獲得不同程度的恢復, 若為完全性面癱, 神經興奮試驗閾值兩側相差3.5~4mA、面神經電圖損失大於90%以上、肌電圖無隨意電活動但有纖顫、病3周或至2個月後仍無任何恢復跡象、可行面神經減壓術。

5、保護角膜, 注意帶眼罩, 0.25%氯黴素液滴眼, 0.5%金黴素眼膏塗眼。 出院標準及隨訪: 眼瞼閉合良好, 其他面肌功能也基本恢復;好轉標準為臨床症狀改善, 遺留不同程度面肌功能障礙, 一般均可轉門診治療。

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