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短暫腦缺血發作該如何治療

(1)抗血小板聚集治療:主要是抑制血小板聚集和釋放, 使之不能形成微小血栓。 此類藥物安全簡便, 易被患者接受。 常用腸溶阿斯匹林, 50~100毫克, 每日1次;潘生丁50~100毫克, 1日3次。

(2)擴溶治療:低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴溶、改善微循環和降低血液粘度的作用, 常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴, 每日1次, 14天為1療程。

(3)抗凝治療:若患者發作頻繁, 用其他藥物療效不佳, 又無出血疾患禁忌者, 可抗凝治療。 常用藥物肝素、雙香豆素等。 如肝素可用超小劑量1500~2000μ加5%~10%葡萄糖500毫升靜滴, 每日1次, 7~10天為1療程。 必要時可重複應用,

療程間隔時間為1周, 但在應用期間, 要注意出血併發症。

藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物, 能使纖維蛋白原和因數Ⅷ相關抗原降低, 使凝血酶原時間延長, 有抗凝, 溶栓, 降脂降粘的作用。 可口服或滴服, 口服50~100毫克, 1日3次;靜滴2~4毫克加10%葡萄糖500毫升, 20~30滴/分, 10天為1療程, 可連用2~3個療程。

(4)擴血管治療:選用培他定、腦益嗪、西比靈、喜得鎮、卡蘭片等。 常用劑量:培他定1 0毫克, 每日3次;腦益嗪25毫克, 每日3次;西比靈6毫克, 每日兩次;喜得鎮3毫克, 每日3 次;卡蘭片5毫克, 1日3次, 口服。

(5)活血化瘀中藥:丹參、川芎、桃仁、紅花等, 有活血化瘀, 改善微循環, 降低血液粘度的作用, 對治療短暫腦缺血發作有一定作用, 可選用。

腦血管造影或多普勒證實有顱內動脈狹窄者, 藥物治療無效時,

可考慮手術治療。

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