1.病史 注意發病呈亞急性或慢性， 隱襲性進展， 病程長， 可有胃病或長期胃腸道疾病以及胃腸道手術後的病史， 有無心慌、力弱、面色蒼白等貧血症狀， 四肢麻木、力弱及知覺異常等周圍神經受損症狀；走路及站立不穩， 似踩棉花感， 動作笨拙等共濟失調症；排尿排便障礙；視力障礙及易激惹、記憶力減退， 抑鬱等精神症狀等。
2.一般檢查 注意皮膚、結膜蒼白及心臟雜音等貧血貌。
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右側內囊亞急性腔隙性腦梗塞死，右側橋腦、
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